Diabetes

Sinais e sintomas

Aumento da sede é um dos sintomas de hiperglicemia[12].

A tríade clássica dos sintomas da diabetes:[2]

poliúria (aumento do volume urinário),

polidipsia (sede aumentada e aumento de ingestão de líquidos),

polifagia (apetite aumentado).

Outros sintomas importantes incluem[12]:

Perda de peso

Visão turva

Cetoacidose diabética

Síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica.

Pode ocorrer perda de peso. Estes sintomas podem se desenvolver bastante rapidamente no tipo 1, particularmente em crianças (semanas ou meses) ou pode ser sutil ou completamente ausente — assim como pode se desenvolver muito mais lentamente — no tipo 2. No tipo 1 pode haver também perda de peso (apesar da fome aumentada ou normal) e fadiga. Estes sintomas podem também se manifestar na diabetes tipo 2 em pacientes cuja diabetes é mal controlada.

Problemas de visão atingem 40% dos diabéticos insulino-dependentes e e 20% dos diabéticos não insulino-dependentes. Sendo mais comum em mulheres e entre os 30 aos 65 anos. Caso não seja tratado pode causar catarata, glaucoma e cegueira. Depois de 10 anos de doença, problemas de visão atingem 50% dos pacientes e depois de 30 anos atingem 90%.[13]

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para o diabetes mellitus são[12]:

Idade acima de 45 anos;

Obesidade (>120% peso ideal ou índice de massa corporal Ž 25 kg/m2);

História familiar de diabetes em parentes de 1° grau;

Diabetes gestacional ou macrossomia prévia;

Hipertensão arterial sistêmica;

Colesterol HDL abaixo de 35 mg/dl e/ou triglicerídeos acima de 250 mg/dl;

Alterações prévias da regulação da glicose;

Indivíduos membros de populações de risco (negros, hispânicos, escandinavos e indígenas).

Diagnóstico

O diagnóstico do diabetes normalmente é feito com base na verificação das alterações da glicose no sangue em jejum e após ingestão de grandes doses de açúcar em dois dias diferentes.

Para realizar o teste confirmatório do Diabetes o paciente deve permanecer em jejum de 8h (é permitido beber água) antes da primeira coleta de sangue. Em seguida deve-se ingerir 75g de glicose anidra (ou 82,5g de glicose monoidratada), dissolvidas em 250-300ml de água, em no máximo 5 minutos. Uma nova coleta de sangue é feita 2 horas após a ingestão de glicose. Durante a espera o paciente não pode fumar e deve permanecer em repouso.

A diabetes mellitus é caracterizada pela hiperglicemia recorrente ou persistente,