RESUMO ENDODONTIA

18/03- Endodontia

ODONTOMETRIA LIMITE DE INSTRUMENTAÇÃO

Etapa operatória realizada durante o tratamento endodontico com o objetivo de determinar o comprimento real do elemento dental e por consequência o comprimento real de trabalho (CRT) .

Determinação do comprimento real de trabalho ( odontometria)

- métodos radiogradicos

-métodos eletrônicos

Comprimento aparente do dente ( CAD)

-medida obtida na radiografia de diagnostico da borda incisal ou oclusal ate o ápice radiografico. Obtida pelo posicionar. Pode haver distorção de 1 mm.

Comprimento real do instrumento (CRI)

- medida pre determinada ao instrumento através do valor obtido no CAD.

-CAD = -3 mm

Comprimento de trabalho provisório ( CTP)

- CAD = -3, melhor ficar 3 mm aquém do que alem. Mede a radiografia menos 3 para ter uma margem de segurança.

- medida igual ao CRI ( comprimento real do instrumento)

- o instrumento delimitado por um cursor ou top de borracha será introduzido através de movimento de cateterismo para realização da odontometria.

-Se é cateterismo qual instrumento que eu utilizo? Lima tipo K

Comprimento real do dente ( CRD)

- medida obtida da ponta do instrumento ate o ápice radiográfico.

- CRD= CRI + ab

- CRD= CRI - ab( distancia que ultrapasso o dente )

- CDR = CRI

Canal radicular

- canal dentinario -> abriga a polpa

- limite CDC

- canal cementario -> abriga tecido periodontal ( "coto" pulpar)

Obs.: trabalha ate a constrição apical. A saída do forame na maioria das vezes sai de lado, dificil sair na ponta.

*Distancia do Ápice radiográfico ate o limite CDC mede 1 a 1,5mm

Comprimento Real de trabalho ( CRT)

- é o nosso limite de instrumentação, que vai depender do tipo de tratamento.

- CRD menos - 1mm

Instrumento apical inicial ( IAI)

- será o primeiro instrumento que ira prender-se ( ajustar-se) as paredes dentinarias no CRT( comprimento real de trabalho). Lima utilizada na odontometria: lima tipo K.

Métodos radiográfico da odontometria

Método da prova e erro - ingle

- raio x inicial : posicionador

- diminuir 3mm do CAD = CTP

- transferir esse comprimento para um instrumento endodontico ( CRI)

- com movimento de cateterismo introduzir o instrumento no canal

-proceder nova tomada radiografica ( lima dentro do canal)

- medir a diferença entre a ponta do instrumento e o ápice

-correção , se necessário

-Se alongar a radiogradia deve aumentar a radiogradia vertical. Nos dentes inferiores deve posicionar mais para o queixo, e nos dentes superiores deve posicionar mais para cima ( para testa)

Limitações do método radiográfico

- o exame radiográfico baseia- se em uma imagem bidimemsional de um objeto...

Raio x sem distorção:

Quando a diferença da ponta do instrumento ao ápice radiografico for igual ou menos a 3 mm eu faço a correção e não preciso de outra radiografia.

Matéria do Segundo Bimestre Preparo químico-mecânico

Técnica convencional de instrumentação Cinemática: 1- movimento de cateterismo(faz isso quando faz cad -3 mm=CPD) 2- Alargamento(já tem o CRT cateterismo chegou movimento de trabalho puxa lima) 3-alargamento e limagem(direciona seu instrumento para uma das paredes,é um cateterismo associado com limagem, procurando as paredes do canal)obs: vai lima até a hora que essa lima chega folgada 4-Rotação alternada ou também chamada de remoção(único movimento onde se roda uma lima)

Técnicas do preparo

Técnica clássica ou convencional: escolher um ponto de referencia(geralmente é borda incisal ou ponta de cúspide,entretanto é uma escolha do dentista,logo é o local em que melhor visualizamos)

Conceito dessa técnica : É o IAI + 3 instrumentos na sequencia 15/20/25/30,dificuldade é determinar quem é o primeiro.Ou seja, esse primeiro instrumento deve estar firme dentro do canal,ficando 2 a 3 mm aquém do movimento de trabalho, realizando movimento de cateterismo para isso,quando “trava”a lima dentro do canal é a escolha certa da primeira.

-Definir batente apical ou parada apical localizado dentro do canal,pois depois que limpar o canal vai obturar,e essa obturação não pode vazar do canal.

-Dificuldade dessa técnica: a instrumentação de limas,observando a limpeza e a profundidade ou seja, dar conicidade.

Obs: BATENTE APICAL: quando fica somente 1 la em baixo

Técnica escolonada:

Conceito dessa técnica:escalonar (“fazer escadinha”)

Ápice coroa: depois que termina a técnica clássica convencional : usa sequencia 15/20/25/30

Exemplo:se o meu instrumento 30 foi o ultimo ele é determinado como instrumento memória (30) ou seja é o instrumento que termina meu canal que fez a parada