SAE: Sistematização De Assistência Em Enfermagem

SAE: sistematização de assistência em enfermagem

MUITO OBRIGADO!!!

Prof. Roberto Albuquerque

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(38) 3224-8273

“Acredita-se que a autonomia da

profissão só será adquirida quando

toda a classe começar a utilizar

essa metodologia científica em suas

ações – ou seja, quando estiver em

prática a aplicação sistemática do

processo de enfermagem.”

VAMOS TREINAR MAIS UMA VEZ A

SAE, MAS AGORA SÓ COM

DIAGNÓSTICOS DE RISCO?

Voltem ao seu caso clínico 1 e os diagnósticos da

NANDA

Diagnóstico

Freqüência

%

1) Risco de infecção

50

100%

2) Perfusão tissular ineficaz cardiopulmonar

24

48%

3) Volume de líquidos deficiente

16

32%

4) Ansiedade

15

30%

5) Dor aguda

13

26%

6) Perfusão tissular ineficaz tipo cerebral

13

26%

7) Confusão aguda

12

24%

8) Integridade da pele prejudicada

12

24%

9) Padrão respiratório ineficaz

11

22%

10) Débito cardíaco diminuído

10

20%

11) Risco de aspiração

7

14%

12) Ventilação espontânea prejudicada

5

10%

13) Hipertermia

4

8%

14) Volume excessivo de líquidos

4

8%

15) Perfusão tissular ineficaz tipo gastrintestinal

2

4%

16) Perfusão tissular ineficaz tipo renal

2

4%

17) Automutilação

1

2%

18) Baixa auto-estima crônica

1

2%

19) Medo

1

2%

20) Retenção urinária

1

2%

Fundação de Amparo à pesquisa do Estado de São Paulo, 2006.

E para a realidade de um Pronto

Socorro? Como realizar todos esses

passos? A SAE no Pronto Socorro seria

uma UTOPIA?

Suportes para SAE

NANDA

(North American

Nursing

Diagnosis

Association)

NOC

(Nursing

Outcomes

Classification)

NIC

(Nursing

Intervention

Classification)

Representação esquemática das etapas do

processo de enfermagem

Avaliação

Anamnese

Exame Físico

Analisar os dados

Analisar diagnósticos

Desenvolver um

Plano de Ação e RE

Prescrição de

Enfermagem

5ª Etapa: Avaliação ou Evolução

“A etapa de avaliação é realizada durante a

execução do exame físico diário por parte

do enfermeiro. Os dados são registrados

no impresso de evolução de enfermagem

e, após a coleta das informações, os

diagnósticos deve ser reavaliados e,

quando necessários, reatualizados.”

A SISTEMATIZAÇÃO TEM SE

MOSTRADO INTERESSANTE?

MAS AINDA NÃO ACABOU...

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

16. Trocar curativo da área de inserção do cateter de PIC a

cada 24h ou antes, se