A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)

1. Introdução

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) regulada pela Lei da Exercício Profissional Nº 7489 de 25 junho de 1986, é atividades privativa do enfermeiro. (Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo (Coren-SP))

Visa assistir o ser humano por meio de ações especificas para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde individuo da família e da comunidade. Essa atividade compreende um conjunto de ações que sistematizadas e inter-relacionados, possibilitam aplicar o método cientifico na pratica assistencial, ao criar ligações entre o problema de saúde, a intervenção do enfermeiro e os resultados da assistência de enfermagem oferecida aos usuários.  (Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo (Coren-SP))

A SAE, é composto pelas seguintes fases: coleta dedados; definições do problema; definição das intervenções; e avaliação dos resultados de enfermagem.  (Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo (Coren-SP)).

A utilização de taxonomias para definir o problema de enfermagem tal como sugeridas pela North American Nursing Diagnoses Association (NANDA), intervenções de Enfermagem, pela Intervention Classification (NIC) e os resultados de enfermagem, pela Nursing Intervention Classification (NOC), podem exprimir a variedade de intervenções compatíveis com a pratica de enfermagem, e nortear a avalição das intervenções implementadas.  (Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificação / 10º ed. – Porto Alegre, 2015-2017).                                                                                                                                    (Moorhead Johnson Maas Swanson. NOC Classificação dos Resultados de Enfermagem: mensuração dos resultados em saúde / 5º Edição – Rio de Janeiro: Elsevier,2016.).                                                                                                                 (Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificação / 10º ed. – Porto Alegre, 2015-2017)         

 Elas se constituem em estratégias capazes de padronizar a linguagem, ou seja, um acordo sobre regras para utilização de determinados termos dos componentes do processo de Enfermagem. (Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificação / 10º ed. – Porto Alegre, 2015-2017).                                                                                                                                                                                                (Moorhead Johnson Maas Swanson. NOC Classificação dos Resultados de Enfermagem: mensuração dos resultados em saúde / 5º Edição – Rio de Janeiro: Elsevier,2016.).                                                                                                                    (Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) / Gloria M. Bulechek...[et.al]; [tradução de Denise Costa Rodrigues]. 6º ed. – Rio de Jeneiro, 2016.).

A NANDA é uma taxonomia que desenvolveu terminologias para descrever importantes julgamentos que os enfermeiros fazem quando proveem cuidados para indivíduos, família, grupos e comunidades. (Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificação / 10º ed. – Porto Alegre, 2015-2017) 

Tais julgamentos ou diagnósticos são a base para a seleção de resultados e intervenções de enfermagem. (Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificação/10º ed. – Porto Alegre, 2015-2017)                                                                                                                                   

O instrumento de coleta de dados foi estruturado conforme a proposta Horta, contendo os dados de entrevista e exame físico.  (Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificação / 10º ed. – Porto Alegre, 2015-2017).                                                                                                                                     (Moorhead Johnson Maas Swanson. NOC Classificação dos Resultados de Enfermagem: mensuração dos resultados em saúde / 5º Edição – Rio de Janeiro: Elsevier,2016.).                                                                                                                       

Usou – se a linha de raciocínio de Risner para que fosse identificados os diagnósticos dentro do sistema de problemas emergentes e posteriormente, registrados na taxonomia da NANDA. (Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificação / 10º ed. – Porto Alegre, 2015-2017)         

Tendo como referência o componente dos fatores relacionado na taxonomia da NANDA, foram selecionadas as intervenções na taxonomia NIC para o diagnostico com base nas evidencias clinicas (sinais e sintomas), ou seja, no componente das características definidoras da taxonomia NANDA, foram identificados os critérios para avaliar os resultados segundo a taxonomia da NOC. (Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) / Gloria M. Bulechek...[et.al]; [tradução de Denise Costa Rodrigues]. 6º ed. – Rio de Jeneiro, 2016.).                                                                                        (Moorhead Johnson Maas Swanson. NOC Classificação dos Resultados de Enfermagem: mensuração dos resultados em saúde / 5º Edição – Rio de Janeiro: Elsevier,2016.).

A intervenção foi estruturada em duas etapas: 1º coleta de dados para levantamento dos diagnósticos de enfermagem e aplicação das intervenções de enfermagem, segundo a taxonomia da NIC.         (Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) / Gloria M. Bulechek...[et.al]; [tradução de Denise Costa Rodrigues]. 6º ed. – Rio de Jeneiro, 2016.).    

2º Avaliação dos resultados de enfermagem, segundo taxonomia do NOC.                                   (Moorhead Johnson Maas Swanson. NOC Classificação dos Resultados de Enfermagem: mensuração dos resultados em saúde / 5º Edição – Rio de Janeiro: Elsevier,2016.).