Resumo Das Diretrizes

As Diretrizes da AHA 2010 para RCP e ACE recomendam uma

alteração na sequência de procedimentos de SBV de A-B-C

(via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B

(compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos,

crianças e bebês (excluindo-se recém-nascidos — consulte a

seção Ressuscitação neonatal). Essa alteração fundamental

na sequência de RCP exigirá novo treinamento de todos os já

treinados em RCP, mas o consenso entre os autores das Diretrizes

de 2010 da AHA e os especialistas é de que o benefício valerá

o esforço.

Motivo: A vasta maioria das PCRs ocorre em adultos, e as

taxas mais altas de sobrevivência à PCR envolvem pacientes

de todas as faixas etárias cuja parada/paragem foi presenciada

por outras pessoas, com ritmo inicial de fibrilação

ventricular (FV) ou taquicardia ventricular (TV) sem pulso.

Nesses pacientes, os elementos iniciais críticos de SBV

são compressões torácicas e a desfibrilação precoce.

Na sequência A-B-C, as compressões torácicas, muitas vezes,

são retardadas enquanto o socorrista abre a via aérea para

aplicar respiração boca a boca, recupera um dispositivo de

barreira ou reúne e monta o equipamento de ventilação. Com a

alteração da sequência para C-A-B, as compressões torácicas

serão iniciadas mais cedo e o atraso na ventilação será mínimo

(isto é, somente o tempo necessário para aplicar o primeiro

ciclo de 30 compressões torácicas, ou, aproximadamente,

18 segundos; quando dois socorristas estiverem presentes

para a ressuscitação do bebê ou da criança, o atraso será

ainda menor).

A maioria das vítimas de PCR extra-hospitalar não recebe

nenhuma manobra de RCP das pessoas presentes.

Existem, provavelmente, muitas razões para isso, mas um

empecilho pode ser a sequência A-B-C, que começa com

os procedimentos que os socorristas acham mais difíceis,

a saber, a abertura da via aérea e a aplicação de ventilações.

Começar com compressões torácicas pode encorajar mais

socorristas a iniciar a RCP.

O suporte básico de vida, normalmente, é descrito como uma

sequência de ações, e isso continua válido para o socorrista

que atua sozinho. A maioria dos profissionais de saúde,

contudo,