O RELATÓRIO CLÍNICO

                                       RELATÓRIO CLÍNICO

 

I- Introdução

    O presente  Relatório Clínico, tem como objetivo relatar o estágio , que  é  um  dos  requisitos exigidos                                          do aluno do Curso de  Especialização do  CENSUPEG  -   Centro    Sul  Brasileiro  de Extensão e   Pós -                                                Graduação,  para  obter o título de  Especialista  em Neuropsicopedagogia Clínica e Educação  Especial                                         .

 Inclusiva.

    Realizamos o estágio em uma ONG denominada Associação Criança Feliz , que atende crianças  com

dificuldades   de   apredizagem,  encaminhadas  pelo Centro de  Referência  em  Educação  -  SEDU   de                                                         Sorocaba. O local é organizado com várias salas , para o atendimento, em cada sala  tem  mesa       com

cadeiras, armário com material pedagógico , materiais lúdico e um computador. Tem uma sala com vários

materias lúdicos/ pedagógicos e livros de literatura infanto/ juvenil. Tem   também   uma   cozinha    onde  é                                                          

servido um lanche ,após o atendimento. A   Associação  é  administrada por uma   Psicóloga e as crianças  

são atendidas por Psicopedagogos e Professores voluntários.

                       Iniciamos o estágio com a avaliação de uma criança , encaminhada  pelo   Centro   de referência      em                                                                                

Educação, com a queixa de Dislexia, infelizmente a criança  adoeceu  e com o problema da distância   do                                                 local de atendimento  da sua residência , parou de comparecer.

   Recebemos uma outra criança,com  a qual realizamos o estágio.Obtivemos o  consentimento  da    mãe

para realizarmos as avaliações, intervenções e a divulgação das atividades  realizadas.                                            

                                                                                                                                                                                    3

                                                                                                                                                                                       

II- Queixa principal

    O H.A.R.  foi encaminhada ao Centro de Referência em Educação pela   Escola, para uma   avaliação  e

encaminha para atendimento  pela" Associação Criança Feliz ",com a seguinte queixa:

Dificuldades apresentadas:   dificuldades   no  processo  leitura e escrita e  na  orientação espacial. Atraso                                  

na rota lexical e fonológica. Mostra-se  tímido e  inseguro, possui dificuldade   em  reconhecer , identificar e

sequenciar as letras do alfabeto , dificuldade para reconhecer cores e as formas geométricas.

                                                                                                                             

III- Histórico do paciente

     Na gestação a mãe teve: inchaço, pressão alta e anemia .

Ela relata  que  a  criança nasceu  de parto  normal mas , prematuro    teve  hipoglicemia e  icterícia.                                                Passou   por incubadora e banho  de  luz   (fitoterapia).Chorou  ao nascer, engatinhou com 1 ano, andou                                          com 1ano e meio .    H.A.R.  ainda   não   tem   o  controle  do esfíncter ( incontinência fecal ). Não tem                                             histórico de dores , infecção no ouvido ,convulções, febre alta e sem problemas de visão.  As  vezes tem                                                          dores  de   cabeça. Faz   tratamento  psicológico, desde os 8 anos mas , a família   não  teve  ainda  um                                                               retorno desse  tratamento.

Quando  a  mãe o põe de castigo , ele fica nervoso  esmurra  a cabeça, roe as unhas e bate a cabeça na                                          parede. Tem  independência para comer, vestir e na higiene pessoal.  As vezes, veste-se errado. A  mãe

diz que ele tem um bom relacionamento com os colegas mas segundo relato da Orientadora Pedagógica

da escola e em observação,que fizemos ,na atividade de sessão coletiva , ele perturba os colegas.É uma

criança  inquieta, emite gritos, não consegue ficar por muito tempo sentado, faz  tudo na  brincadeira. Diz,

constantemente , que está cansado, quando realiza as atividades. Tem falas infantilizada.

Mora com os seus pais , tem um casal de irmãos mais velhos . A irmã tem 17 anos e o irmão 24 anos,sendo                                                ele o caçula. O pai tem uma bicicletaria, e a mãe é faxineira. Recentemente o pai teve um problema sério de

saúde , depressão. Encontra-se melhor no momento ,em recuperação.