A Entrevista Com um Terapeuta

UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁGRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA – CAMPUS MACAÉJULLIANA CUNHA BARAÚNA“ENTREVISTA COM UM TERAPEUTA COGNITIVO COMPORTAMENTAL NAPRATICA CLÍNICA” Macaé2019

JULLIANA CUNHA BARAÚNA“ENTREVISTA COM UM TERAPEUTA COGNITIVO COMPORTAMENTAL NAPRATICA CLÍNICA” Trabalho em formato de Artigo Acadêmico para fins deaprovação na disciplina SDE3820: ESTÁGIO BÁSICO IEM PSICOLOGIA. Oditon Azevedo da Silva JuniorProfessor da disciplinaMacaé2019

1.1 Introdução A presente entrevista é referente à disciplina de Estágio Básico I do curso dePsicologia e tem o objetivo dar continuidade ao primeiro trabalho direcionado pelo ProfessorOditon. Foi proposto desde o princípio do semestre (2019.2) pesquisar a acerca da “Atuaçãodo Profissional na Abordagem desejada”. A abordagem escolhida foi Terapia CognitivaComportamental. Essa entrevista será um auxílio para o aluno que deseja atuar futuramente naabordagem de TCC. A finalidade é obter informações da prática na atuação clínica e trazer aoaluno conhecimentos práticos dessa abordagem por um profissional atuante. 1.2 Apresentação do Profissional Psicóloga: Thaís de Oliveira Mello Bernardo CRP: 05/54897 Instituição que se formou: Faculdade Salesiana Maria Auxiliadora Ano de formação: 2017 Tempo de atuação Clínica: 1 ano e 6 meses E-mail: [e-mail] Telefone: (022) 99997-22341.3 Questionário: Dentro da perspectiva da TCC como o terapeuta prepara o acolhimento?Terapeuta: “A TCC prepara e trabalha o acolhimento do paciente para deixa-lo àvontade para expressar os seus sentimentos, pensamentos e comportamentos. O pacienteprecisa compreender que aquele é o seu espaço sem julgamento e totalmente empático, deforma que o mesmo se sinta seguro e realmente acolhido.” Como é elaborada a entrevista inicial?

Terapeuta: “A entrevista inicial está compreendida como um dos passos dopsicodiagnóstico, onde busca-se o levantamento de dados do paciente, através da entrevistaclínica e da anamnese, como forma de compreender sua história pregressa e sua históriafamiliar.”  Quando você percebe que o paciente não desenvolveu um rapport noacolhimento ou na entrevista inicial, como você daria continuidade nas próximas sessões?Terapeuta: “Cada paciente tem o seu tempo de estabelecer confiança e segurança,alguns são extremamente resistentes à terapia, desta forma, precisamos desacelerar e permitirque o paciente caminhe no tempo dele. Enquanto isso o profissional vai permitindo que omesmo sinta que as suas questões são compreendidas e respeitadas.” Uma terapia dura em torno de 50 minutos, mas se o paciente começardesenvolver a comunicação nos minutos finais, como você procede para fazer oencerramento? Terapeuta: “Antes de tudo, o paciente precisa ser informado através do contrato detrabalho o tempo da terapia, para que vá exercitando o funcionamento das sessões. Entretanto,há situações que são trazidas nos minutos finais, e cabe ao profissional permitir que a sessãoultrapasse alguns minutos para que o assunto seja iniciado ou encerrá-la de forma educada,dizendo ao paciente que ele deve guardar aquela informação e até mesmo pensar sobre elapara que seja elaborada e trabalhada na próxima sessão.” Quando um paciente não colabora em questão de comprometimento com o diae o horário da terapia, como o terapeuta deve proceder?Terapeuta: “Novamente o contrato de trabalho contribuirá para que o paciente saibaque existe um compromisso a ser cumprido. Regras sobre horários, datas e cancelamentos desessões devem ser descritas no contrato para que não fique nenhuma dúvida ao paciente, deforma que ambos tenham seus direitos e deveres estabelecidos e respeitados.” Em casos que o paciente confessa ou demonstra pensamento suicida, como é aatuação do terapeuta?Terapeuta: “O psicólogo precisa acolher o sofrimento do paciente, informar que omesmo não está sozinho e que existem outras possibilidades para que aqueles pensamentos

sejam alterados. É preciso trabalhar a tríade cognitiva da depressão com o paciente, uma vezque quando o paciente demostra/confessa pensamentos autodepreciativos sua visão de si(autoestima), visão do mundo e visão de futuro estão distorcidas. Quando existe umadistorção cognitiva em toda a tríade observa-se a necessidade de encaminhar o paciente aopsiquiatra para que seja associada à terapia uma medicação adequada ao seu quadro atual.” A TCC é uma abordagem que exige um trabalho em conjunto, precisa daatuação do paciente referente as tarefas que são passadas para casa. Em caso de pacientes quenão cumprem o que é solicitado, como procede as próximas terapias? Terapeuta: “O paciente precisa ser informado na Psicoeducação da TCC que de fato otrabalho ocorre em conjunto (psicólogo/paciente), para que o mesmo entenda que é o granderesponsável pelas suas mudanças cognitivas, emocionais e comportamentais, e que as tarefasde casa reforçam a parte cognitiva trabalhada nas sessões e contribuem para que essasmudanças ocorram. O profissional precisa enfatizar e trabalhar a responsabilidade do pacienteno processo terapêutico.” Quando se percebe que o paciente se sente incomodado ao falar de suasfrustações e sempre tenta fugir do assunto, o que é feito para evitar esse comportamento?Terapeuta: “É preciso mostrar ao paciente que essa resistência impede que o processoterapêutico caminhe. A TCC nos permite utilizar, questionários, jogos, testes que aproximemo paciente da terapia e que possibilite que o mesmo se abra aos poucos, de maneira que vá sesentindo mais a vontade para falar de suas questões. Em casos onde o paciente realmente nãoconsiga falar é preciso informar que sem demanda não faz sentido dar continuidade à terapia.” Quando um paciente procura a terapia afim de um diagnóstico apenas e não umtratamento, como se procede?Terapeuta: “O profissional pode realizar o psicodiagnóstico com o paciente e informara necessidade e a importância do mesmo iniciar um tratamento quando necessário, paratrabalhar o quadro em que se encontra. Lembrando sempre que o paciente deve fazer suaspróprias escolhas e que não se pode forçar um tratamento ao mesmo em caso de resistência. Opsicólogo pode ainda encaminhá-lo a outro profissional.”

 Quanto tempo e como se fecha um diagnóstico?Terapeuta: “Isso pode variar de paciente para paciente. Porém, deve-se fazer umlevantamento de dados do paciente, através de entrevistas, questionários, testes), eposteriormente interpretar os dados e sintomas apresentados pelo paciente, verificando se osmesmos se enquadram aos sintomas apresentados