A Ficha Terapêutica - Constelação Familiar

Instituto Brasileiro de Terapias Holísticas[pic 1][pic 2]

IBRATH

Ficha Terapêutica - Constelação Familiar

[pic 3]

Constelação Familiar Sistêmica é uma terapia fenomenológica, que visa por luz em soluções de problemas, repetição de conflitos, padrões destrutivos e memórias, como forma de resolução aos casos jurídicos

____________________________________________________________________________________

Nome :

Telefone - Whatsapp: 

Data de Nascimento: 

Endereço Completo: 

Sexo: 

Idade: 

____________________________________________________________________________________

Estudo Familiar - Origem

Foi adotado (a)?: 

Nome da Mãe: 

Nome do Pai: 

Pais Moram Juntos ou se separaram?: 

Pais Vivos ou falecidos?: 

São divorciados ?:

Os Pais Tiveram outro casamento?:

Houve casos de  traição entre os pais?:

Filhos de outro casamento?: 

Falta de contato com os pais? : 

Relação desgastada ou negativa com os pais?: 

Relação de controle, posse ou abusiva por parte dos pais?: 

Falta de apoio paterno e materno nos  sonhos?: 

____________________________________________________________________________________

Acontecimentos Importantes

Quando o filho(a) foi concebido os pais já estavam juntos? Casados,  Noivos, Morando Juntos?:

Houve apoio da família para essa união?:

O filho foi planejado ? Sob que circunstancias se deu a gravidez? :

Aborto?: 

Houve algum trauma, acidente ou evento negativo durante a gravidez? Se sim cite qual...: 

Como era a situação do casal na época, tanto afetiva como econômica?:

Alguém foi abandonado quando criança?:

Alguém morreu cedo em sua família?: 

Há casos de suicídios na família, se sim quem ?: 

Há Morte por assassinato, acidente ou doença grave?:

Abuso / Violência Sexual?:

Dependência Drogas? Alcoolismo? : 

Brigas Familiares? Sem sim , cite um caso.: 

Algum membro possui problemas psicológicos constatados?: 

Houve algum evento de traição , adultério ou omissões? Cite um caso recente ou passado.: 

____________________________________________________________________________________

Perdas Dolorosas

Possui relacionamentos mal acabados? Se sim descreva a baixo sobre ...: 

Falta de contado com os pais ou filhos? Se sim descreva a baixo...: 

Relação desgastada com o conjugue? Se sim descreva a baixo...: 

Perdas dolorosas não resolvidas ? Se sim descreva a baixo...: