DSM - II

O primeiro sistema de classificação abrangente e de cunho verdadeiramente científico surgiu com os estudos de Emil Kraepelin (1856-1926),que reuniu diversos distúrbios mentais sob a denominação de demência precoce –posteriormente chamada de esquizofrenia por Bleuler –quase ao mesmo tempo, destacava síndrome, denominada neurose de angústia, que passou a ser classificada e estudada juntamente com outros tipos de neurose: hipocondríaca, histérica,fóbica e obsessivo-compulsiva.No ano de 1952, a Associação Psiquiátrica Americana (APA) publicou a primeira edição do “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” (DSM-I), e as edições seguintes, publicadas em 1968 (DSM-II), 1980 (DSM-III), 1987 (DSM-III-R) e 1994 (DSM-IV),foram revistas, modificadas e ampliadas.O DSM-III (1980) foi o mais revolucionário de todos e tornou-se um marco na história da psiquiatria moderna. Entretanto, em 1987, com a publicação do DSM-III-R, o manual passou a incentivar a feitura simultânea de dois ou mais diagnósticos num mesmo paciente.

O DSM-IV é, portanto, um manual diagnóstico e estatístico, que foi adotado pela APA5 e que correlaciona-se com a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-106, da Organização

Mundial da Saúde (OMS),é um sistema classificatório multiaxial publicado nos anos 90.O DSM-IV grupa 16 classes diagnósticas distintas, que recebem códigos numéricos específicos e se distribuem por cinco grandes eixos que são:Eixo I: Descreve os transtornos clínicos propriamente ditos;Eixo II:Descreve o retardo mental. Eixo III: Descreve as condições médicas gerais;Eixo IV: Trata dos problemas psicossociais e ambientais, associados com o transtorno mental em questão;Eixo V: Constitui-se por uma escala de avaliação global de funcionamento (AGF), que recebe uma numeração;

As principais características do DSM-IV são: 1. descrição dos transtornos mentais; 2. definição de diretrizes diagnósticas precisas, através da listagem de sintomas que configuramos respectivos critérios diagnósticos; 3. modelo ateórico, sem qualquer preocupação com a etiologia dos transtornos; 4. descrição das patologias, dos aspectos associados, dos padrões de distribuição familiar, da prevalênca na população geral, do seu curso, da evolução, do diagnóstico diferencial e das complicações psicossociais decorrentes; 5. busca de uma linguagem comum, para uma comunicação

adequada entre os profissionais da área de saúde mental; 6. incentivo à

pesquisa.

As vantagens da utilização do DSM-IV Indivíduos anteriormente diagnosticados como “histéricos” eram ridicularizados, nas salas de atendimento de urgência, por não terem o seu sofrimento reconhecido pelos médicos,muitos deles sofriam, na verdade, de ataques de pânico e eram desmoralizados.Outros pacientes receberam indevidamente o diagnóstico de esquizofrenia, juntamente com todo o estigma decorrente deste termo, ao invés de transtorno do humor com sintomas psicóticos, o que muda não

apenas o prognóstico, mas também, substancialmente, a abordagem terapêutica.O desenvolvimento das pesquisas na área de saúde mental tomaram um impulso extraordinário nos últimos anos. A atenção para

o diagnóstico e a comunicação entre os diversos profissionais. psiquiatras,

psicoterapeutas