Modelo de Relatório Psicológico

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

AUTOR/RELATOR – Fulana de Tal

CRP 12/04101

INTERESSADO – Escola Básica Municipal Alfredo Zultz

ASSUNTO – Solicitação de Avaliação Psicológica devido dificuldades nas atividades escolares.

I. INTRODUÇÃO

O presente Relatório tem como objetivo a avaliação psicológica do Sr. Daniel Silva, solicitada pela Escola Básica Municipal Alfredo Lutz devido às dificuldades apresentadas pelo avaliado na realização das atividades escolares, principalmente na escrita e leitura, assim como no aspecto temporal e no raciocínio lógico-matemático. O período de avaliação se deu entre os dias 28 de Julho de 2017 a 23 de Setembro de 2017, com dois encontros semanais de duração aproximada de 50 minutos. A psicóloga coletou dados através da realização de anamnese e entrevista com a mãe do cliente, entrevista com a professora, entrevista operativa centrada na aprendizagem, desenhos projetivos, testes de psicomotricidade, provas operatórias e objetivas, assim como usando a escala de TDAH e o teste de D2. No decorrer da avaliação, é possível observar na criança que esta demonstra interesse nas atividades, curiosidade, inteligência, e que necessita de estímulos e recursos pedagógicos adequados para desenvolver suas habilidades, sendo a hipótese diagnóstica de Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), hipótese esta que será demonstrada neste Relatório, justificando a necessidade de um professor auxiliar e mudanças pedagógicas para o desenvolvimento adequado do Sr. Daniel Silva.

II. DESCRIÇÃO

Os dados coletados através das avaliações, foram fornecidos pela anamnese e entrevista realizada com a mãe, entrevista realizada com a professora, Entrevista Operativa Centrada na Aprendizagem, desenhos projetivos (HTP - casa, árvore, pessoa), testes de psicomotricidade (posição no espaço, relações espaciais e coordenação visual), provas operatórias (conservação de pequenos conjuntos discretos de elementos, conservação da matéria e seriação de palitos), provas projetivas (quebra cabeça e os desenhos projetivos), Escala de TDAH e Teste D2 (atenção concentrada). Através destes procedimentos, é possível concluir que quanto ao aspecto corporal o cliente tem consciência do próprio corpo; quanto à lateralidade, apresenta o domínio correto; quanto à orientação temporal, possui déficit acentuado; no quebra-cabeça, apresentou dificuldades no encaixe das peças (executando tentativa e erro). Quanto à área cognitiva, apresentou dificuldades em relação espaços-temporais, de casualidade, assim como limitações no raciocínio lógico-matemático e na construção de conceito de números. Na competência linguística, demonstrou dificuldades, pois não reconhece consoantes nem vogais, apresentando leitura e escrita de nível pré-operatório intuitivo articulado. A semiologia apresentada pelo Sr. Daniel Silva caracterizam um quadro compatível com a descrição de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, cujo diagnóstico referido no Código Internacional de Doenças (CID-10) recebe a sigla F90.0. Além das dificuldades geradas pelo