O ESTUDO DE CASO

[pic 1]  ESTUDO DE CASO - RICKY SMITH

DISCIPLINA: PSICOTERAPIA INFANTIL E DESENVOLVIMENTO ATÍPICO

 PROFESSORA: Ma. Maiara Maia de Santana

Alunas: Adriana Ferreira RGM: 16250443

            Márcia Monteiro RGM:16229070

            Regina Mendes RGM: 16113284

            Sueli Carvalho RGM: 16828267

            Ludmila  Rocha  RGM: 16126891

1-      IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE.

Nome: Ricky Smith

Idade: 7 anos

Escolaridade: terceiro ano do ensino fundamental

2-      DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

Ricky Smith, sexo masculino, 7 anos, estudante do terceiro ano do ensino fundamental de uma escola pública, buscou atendimento psicológico por iniciativa da professora, do diretor e dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, desobediência agitação, birras, brigas constantes com a mãe e Transtorno disruptivo diagnosticado previamente por um psicólogo da escola. Segundo os pais, a procura por apoio profissional, tanto médico quanto psicológico, foi motivada por constantes reclamações da escola (professora e diretor) sobre o comportamento do filho. Antes de ser encaminhado para o atendimento, o paciente e os pais passaram por um processo de acolhimento, que teve como objetivo principal acolher a demanda e investigar aspectos relacionados à história de vida da criança e seu desenvolvimento.

3-      É UM DESENVOLVIMENTO ATÍPICO

Sim. Embora Rick não tenha apresentado prejuízos cognitivos significativos, ele apresenta dificuldades no contexto social e emocional. O que atrapalha nas suas relações interpessoais como também na sua aprendizagem. Alguns comportamentos como: desobediência, desrespeito às regras, de conduta básica da escola, baixa tolerância a frustração, grande dificuldade de concentra-se em atividades que não desperta o seu interesse. São recorrentes, tanto no ambiente familiar como no ambiente escolar, fortalecendo os critérios dessa hipótese diagnóstica.

No caso do Rick os sintomas de hiperatividade e desatenção, coexistem em intensidades semelhantes o que leva a uma hipótese de TDAH combinado.

4-      IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA

Transtorno de comportamento disruptivo e Transtorno de déficit de atenção.

5-     PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO

• Estratégias para a resolução de problemas, monitorias, controle de tempo e de raiva, modelação e dramatização.
• Psicoeducação, realizar trabalho de conscientização em relação ao transtorno junto aos familiares e professores;
• Psicoterapia em si;
• Automonitoramento e Autoavaliação
• Intervenção no ambiente.
• intervenções multidisciplinares. Essas intervenções devem envolver abordagens psicossociais e psicofarmacológicas;
• Avaliação com escalas preenchida pelos professores;
• Registro de Pensamento Disfuncional (RPD)
• Vinte sessões de TCC; para Ricky aprender estratégias de resolução de problemas, monitorias, controle de tempo e de raiva, assim como controle de agressividade;
• Planejamento e Cronograma pois o déficit de atenção tem dificuldade de planejar atividades futuras;
• Quadro de rotina para mostrar aos pais a importância da disciplina na vida do filho;
• Tarefa de Casa, para que Ricky exercite em casa o que aprendeu na terapia. Como geralmente há resistência por parte da criança de realizar as atividades;
• Sistema de Pontos, técnica utilizada para premiar a criança quando ela tem algum comportamento desejado pelos pais ou terapeuta;
• Avaliação pós- intervenção
• Entrevista de devolução
• Entrevista de avaliação na escola
• Jogos interativos, para propiciar a criança conhecer as atividades dos adultos, seus papéis e as relações sociais que estabelecem entre si,
• Encerramento e follow up

6- INDICAÇÕES

Encaminhamos aos médicos Psiquiatra, neurologista e pediatra para um possível tratamento medicamentoso.