O TRANSTORNO DE ANSIEDADE

TRANSTORNO DE ANSIEDADE

Segundo o DSM V (2014), o trastorno de ansiedade caracteriza-se por compartilhar

sentimentos de medo e ansiedade de forma excessiva, relacionando-se a perturbações

comportamentais. Os transtornos de ansiedade se diferem do medo ou da ansiedade

adaptativos por se apresentarem de maneira excessiva ou persistente além dos períodos

apropriados ao nível de desenvolvimento. Como resposta ao medo, os ataques de pânico se

destacam dentro dos transtornos de ansiedade. Muitos dos transtornos de ansiedade são

desenvolvidos durante a infância e tendem a persistir ao longo da vida adulta se não forem

tratados.

Os sintomas psicológicos característicos do transtorno de ansiedade são o medo ou

ansiedade persistente, pesadelos, preocupação persistente e excessiva sobre possíveis perdas

ou perigos, preocupação persistente e excessiva de um evento indesejado, relutância em

afastar-se de pessoas importantes ou figura de apego. Quanto aos sintomas físicos que podem

acompanhar, podemos citar os sintomas cardiovasculares como palpitações, tonturas e

sensação de desmaio.

Cada transtorno de ansiedade é diagnosticado somente ao ser observado sintomas sem

causa externa, como por exemplo o efeito fisiológico do uso de substâncias ou

medicamentos, ou à parte de uma condição médica ou outros transtornos mentais que

explique a manifestação dos sintomas. Fatores ambientais como estresse vital, perda, doença

do indivíduo ou de um parente, mudanças, seja de casa ou de escola; sair da casa dos pais,

iniciar uma relação romântica ou tornar-se pai podem estar associadas ao transtorno de

ansiedade. Fatores genéticos e fisiológicos também podem ser considerados fatores de risco,

como por exemplo a hereditariedade. Sua prevalência é maior em indivíduos do sexo

feminino, em uma proporção de aproximadamente 2:1. Sua prevalência no Brasil gira em

torno de 9,3% da população, tornando o país com a maior taxa de pessoas com transtorno de

ansiedade no mundo.

Os transtornos de ansiedade tendem a ser altamente comórbidos entre si , todavia

podem ser diferenciados pelo exame detalhado das situações temidas ou evitadas e pelo

conteúdo dos pensamentos ou crenças associados. Em crianças, o transtorno de ansiedade é

altamente comórbido a transtorno de ansiedade generalizada e fobia específica. Em adultos, as

comorbidades comuns incluem fobia específica, transtorno obsessivo-compulsivo e

transtornos da personalidade, transtornos depressivos e bipolar. Também é válido ressaltar que

a presença de transtorno de ansiedade pode ser associada a ideação suicida e tentativas de

suicídio.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE NA TCC

A TCC tem sido considerada um dos tratamentos mais eleitos em casos de transtorno de

ansiedade e vem se mostrando uma abordagem muito eficaz. Em casos simples, sem

comorbidades, o tratamento normalmente dura de 5 a 20 sessões de 40 a 50 minutos, podendo

aumentar o tempo de sessão de acordo com a gravidade (WRIGHT et al., 2018).

Os métodos comportamentais usados para o tratamento de transtorno de ansiedade têm

focado primordialmente em romper com a ligação entre o estímulo, condicionado ou não

condicionado, e a resposta de medo em um processo denominado de despareamento do

estímulo-resposta. Os procedimentos mais comuns para desfazer esse pareamento são inibição

recíproca e exposição. A inibição recíproca é caracterizada como um processo de redução da

excitação emocional, ajudando o paciente a experimentar uma uma emoção positiva em

contraposição à resposta disfórica. Dessa forma, é induzida um estado de profundo

relaxamento da musculatura voluntária, resultando em um estado de calma incompatível com

a ansiedade. Assim, quando a pessoa consegue permanecer relaxada na presença de estímulo

temido, o estímulo e a resposta podem ser pareados. Por fim, quando esse método é praticado

com regularidade, o poder do estímulo em evocar o medo pode diminuir ou ser eliminado. A

exposição produz o despareamento estímulo-resposta através da estratégia de enfrentamento,

a exposição obtém efeitos opostos a evitação. Se uma pessoa se expuser de maneira

intencional a um estímulo provocador de medo, ela provavelmente sentirá medo. Todavia, o

medo geralmente tem tempo limitado, então ocorre a fadiga e, na ausência de novas fontes de

excitação, a pessoa começará a se adaptar à situação (WRIGHT et al., 2018).

Técnicas de reestruturação cognitiva também podem ajudar no processo de

despareamento. Métodos que reduzem ou desligam pensamentos negativos podem diminuir

os níveis de tensão, ajudando assim a relaxar. A parada do pensamento é um método

comumente utilizado para a realização desse objetivo. Essa técnica não necessita da análise

dos pensamentos