Annaminse Social Para Realização De Laqueadura/Vasectomia

PREFEITURA MUNICIPAL DE PIMENTA BUENO

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

HOSPITAL E MATERNIDADE ANA NETA

ANNAMINSE SOCIAL PARA REALIZAÇÃO DE

LAQUEADURA/VASECTOMIA

Dados de Identificação do Cliente:

Nome: ARL, RG ---- SSP/RO, Data de Nascimento ----------- sexo: feminino Estado civil: Amasiada, Profissão: Autônoma – Unhas e Designer de Sobrancelha, a renda familiar é de aproximadamente 1 400.00 gerada do trabalho dela do esposo, Quantidade de Gestação 03, filhos vivo: 02 partos normais: 0 , aborto: 0, Cesário: 02.

Endereço:– Nº 1066 Bairro– Telefone (69) - Município de Pimenta Bueno – RO.

Cidade: Pimenta Bueno Estado: Rondônia

Parecer Social:

ARL, 21 anos, brasileira, residente no endereço acima citado, casa própria, declara renda familiar no momento de 1, 400.00 provida do trabalho dela e do esposo.

A senhora Aparticipou do planejamento familiar na Unidade Básica de Saúde, o mais próximo de sua residente juntamente com esposo o senhorMR, e está ciente de todos os métodos contraceptivos existentes e disponíveis, bem como a laqueadura, a mesma tem ciência que o fato de estar com a documentação em mãos não significa necessariamente a obrigatoriedade do ato, ficando a critério do profissional Médico conforme condição clinica de saúde da usuária. Desta forma optou pelo método contraceptivo cirúrgico, (laqueadura tubária).

A tem 21 anos e (02) dois filhos vivos, participou do planejamento familiar, e já passou por dois partos Cesarianos. Diante do Exposto a referida senhora encontra-se de acordo com a lei que rege o planejamento familiar

Pimenta Bueno,