QUESTIONÁRIO PARA DIAGNOSTICO SOCIAL

Questionário

Diagnóstico Social

Local :

SCFV(Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos/CCI) em Sairé-PE.

Entrevistado:______________________________________________

Data de Nascimento: ________________________________________

Endereço:_____________________________CEP:________________

1.Sexo

(  ) feminino   (   ) Masculino

2. Escolaridade:

a.(   ) Analfabeto

b.(   ) sabe ler e escrever

c.(   )Ensino Fundamental - até 4ª série

d. (   ) ensino fundamental – 5ª a 8ª série

e. (  ) outros _________________________________________________

3. Total de pessoas da família: ___________________________

4. Quantas pessoas residem na mesma casa:

a. (   ) 01 pessoa  b.(   ) 02 pessoas   c.(   ) de 03 a 06 pessoas  

d. (   ) outros_________________

5. Condições de propriedade da casa:

a. (   ) própria   b. (  ) alugada  c. (   ) cedida/emprestada   d.(   ) outros

_______________________________________________________

6. Renda familiar:

a.(    ) menos de 01 salário

b. (    ) 01 salário mínimo

c. (    )de 2 a 4 salários mínimos

d. (    ) acima de 4 salários

7. Quantas pessoas trabalham na  casa;

a.(   ) 01 pessoa   b. (   ) 02 pessoas  c. (   ) mais de 02 pessoas__________________

8. Na sua casa alguém recebe algum tipo de benefício do Governo Federal:

(   ) Cartão do Bolsa família   (  ) outros____________________________

9. A renda familiar é suficiente para o sustento da família:

a. (   ) sim         b. (   ) não

10. Quais os motivos que o levaram a participar do grupo do idoso:

a. (   ) indicação  b. (   ) solidão   c. (   ) convite  d.(   ) doenças (   ) outros_______________________________

11. Você realizava alguma atividade antes de participar do grupo de idosos:

a. (   ) sim   b.(   ) não  Quais?____________________________________

12. Qual a importância do Grupo para você:

a. (   ) Aprimorar os conhecimentos

b. (   ) Interação social

c. (   ) Distração

d. (   ) outros ________________________________________________

13. O que você mais gosta de participar no grupo:

a. (   ) Rodas de conversa b.(    ) passeios  c.(   ) atividades culturais

d. (   ) outros_______________________________________________

14.O que melhorou na sua vida após frequentar o grupo de idosos:

a. (   ) Aquisição de mais conhecimentos sobre o direito dos idosos

b.(   )  Melhora do condicionamento físico e na saúde

c.(   ) Maior equilíbrio na área psicossocial

d. (   ) outros _______________________________________________

15.Como um idoso, você se considera :

a.(  ) mais dinâmico

b.(  ) conhecedor dos  seus direitos

c.(  ) passivo

d.(   ) outros__________________________________________________