ESTUDO DIRIGIDO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA 2018.1

ESTUDO DIRIGIDO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA 2018.1

FTC – Faculdade de Tecnologia e Ciências

Discente:

Docente:

Curso: Biomedicina

ESTUDO DIRIGIDO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA 2018.1

UNIDADE II

1. Qual melhor marcador hepático? TGo ou TGP? Justifique

R: TGO, pois só está presente na mitocôndria, o aumento do TGO indica lesão hepática grave.

1. Qual a melhor aplicabilidade do exame GGT?

R: Agressão hepática induzida pelo álcool.

1. Por que a fosfatase alcalina não é um bom marcador hepático?

R: Porque esta enzima também se altera quando há o dano ósseo, podendo induzir a um resultado incorreto no diagnóstico.

1. Quais situações apresentam elevação da bilirrubina indireta (não conjugada)?

R: DHRN (Doença hemolítica do recém-nascido), icterícia por doenças hemolíticas, malária, leishmaniose visceral, erros de transfusão, anemia falciforme.

1. Quais situações apresentam elevação da bilirrubina direta (conjugada)

R: Cálculos renais, doença hepática alcoólica, fibrose nos dutos biliares, hepatites virais, intoxicação por drogas e álcool, reação a medicações.

1. Por que a creatinina é o melhor marcador renal?

R: Por que é a única substância excretada somente pelo rim. 

1. Por que encontramos elevação da ureia em pacientes com dieta rica em proteínas?

R: Porque a ureia é o produto final do metabolismo proteico, sendo diretamente proporcional ao consumo de proteínas. Todo o excesso proteico do organismo é eliminado na forma de ureia, na urina, o organismo só aproveita o necessário.

1. Por que encontramos elevação da ureia em pacientes desidratados?

R: Por conta da não ingestão de agua, o sangue do paciente fica concentrado, e todos os exames acabam por ficar elevados. Também chamado de hemoconcentração.

1. Por que as doenças hepáticas resultam na redução da ureia?

R: O fígado produz a ureia, e nas doenças hepáticas o fígado fica incapacitado e não trabalha normalmente, não metabolizando a proteína.

1. O que é gota? Como pode ser diagnosticada e tratada?

R: A Gota é uma doença reumatológica, metabólica e inflamatória, caracterizada pela elevação dos índices de ácido úrico do sangue,

A doença pode ocorrer tanto pela produção excessiva do ácido úrico, quanto pela ineficiência na eliminação da substância pelo organismo.

Diagnóstico: História clinica associada aos exames mostrando níveis elevados de ácido úrico no sangue. Níveis acima de 7 g/dL

Tratamento: Anti-inflamatórios, analgésicos e corticoides, fármacos uricosúricos que estimulam a secreção renal de acido úrico, bem como se abster de alimentos que contem acido úrico.

1. Como diferenciar clinicamente e laboratorialmente síndrome nefrítica e síndrome nefrótica?

R: Clinicamente: síndrome nefrítica é causada por obstrução glomerular por neoplasias, infecções, doenças autoimunes e alguns medicamentos, já a síndrome nefrótica é causada por lesão glomerular (por hipertensão, diabetes).

Laboratorialmente: Na síndrome nefrítica, a uréia e creatinina encontram-se aumentadas e há ausência de proteinúria. Na síndrome nefrótica, uréia e creatinina reduzidas e proteinúria presentes ++++.

1. Qual o melhor exame confirma nefropatia diabetica?

R: Microalbuminuria.

1. Quais situações clinicas encontram níveis séricos de albumina reduzidos?

R: Desnutrição, queimaduras e insuficiência renal.

1. No exame de urina quais patologias podem ser sugeridas quando a cor da urina está: preta, marrom, verde, vermelha?

R: Preta: Icterícia grave, doenças hemolíticas (destruição das hemácias e anemia falciforme)

Marrom: Ca de bexiga, mieloma múltiplo (Ca de medula)

Verde: Bactérias (salmonela tipy, kleibsiela CPK, Proteus mirabilis

Vermelha: Hematúria (presença de sangue na urina)  

1. Quais os cuidados pré-analíticos para a realização do sumario de urina?

R: Utilizar a primeira urina da manhã, desprezar o primeiro jato, não receber urina no período menstrual e pode-se coletar a segunda urina em um intervalo de duas horas.

1. Quais situações clinicas apresenta urina ácida?

R: Acidose metabólico e cetoacidose diabética

1. Quais situações clinicas apresentam urina alcalina?

R: Alcalose metabólica, insuficiência renal e alcalosecidose tubular renal

1. Quais situações clinicas apresentam nitrito positivo?

R: Bactérias

1. Quais situações clinicas apresentam leucocitúria?

R: Infecção urinaria

1. Quais situações clinicas apresentam hematúria?

R: Infecção urinaria grave, Ca de bexiga, Ca de rins, alguns  medicamentos, calculo renal, gromerulomefrite, cisto renal.

1. Quais situações clínicas apresentam proteinúria?

R: Síndrome nefrótica, proteinúria postural (muito tempo em pé, porém, dentro da normalidade), pré-eclampsia e febre. 

1. Quais situações clínicas apresentam glicosúria?

R-Diabetes I e II, diabetes insipidus.

1. Por que nem sempre temos glicosúria?

R: Por que a urina contém quantidades muito pequenas de glicose, já que o túbulo contornado proximal reabsorve praticamente toda a glicose, e normalmente, o organismo excreta glicose na urina apenas quando existe um excesso da mesma no sangue.

1. O que são cilindros? Qual o significado clinico da presença dos mesmos na urina?

R: Cilindros são elementos renais formados por material proteico e resultam da aglutinação de células e detritos celulares que servem como proteção imunológica contra infecções, seu significado clinico é a proteinúria.

1. Quais achados na urina sugerem litíase renal?

R: Uratos amorfos, oxalato de cálcio e L cistina.

1. Quais exames são denominados marcadores do processo inflamatório na medicina esportiva?

R: Ferritina, cortisol, VHS, PCR e IGA

1. Quais exames podem ser solicitados para avaliar a performance física de um atleta?

R: Ferro sérico, ureia e creatinina, TGO e TGP, Hemograma, vitamina C, vitamina D, vitamina B12, hormônios tireoidianos, hormônios esteroidais, PTH, cálcio e minerais.

 

1. O que é acidose sanguínea? Quando encontramos?

R: Nivel de acidez sanguinea excessiva é encontrado na cetoacidose diabética, na acidose láctica, na acidose tubular renal e na acidose hiperclorêmica.