O USO DO DOPING SANGUÍNEO COMO RECURSO ERGOGÊNICO

O USO DO DOPING SANGUÍNEO COMO RECURSO ERGOGÊNICO

As hemácias influenciam o desempenho pelo fato de transportarem oxigênio para os músculos esqueléticos e auxiliarem na manutenção do equilíbrio ácido-básico. Alguns atletas escolheram aumentar artificialmente a massa de hemácias através da infusão de um concentrado de hemácias previamente armazenado ou através da administração da droga denominada eritropoietina (EPO), que estimula a produção de hemácias. Qualquer procedimento de manipulação sanguínea utilizado como uma tentativa de melhorar o desempenho atlético é antiético, desonesto e expõe o atleta a riscos imprevisíveis e potencialmente graves para a saúde.

HISTÓRIA/DEFINIÇÕES/ÉTICA

Embora muitos atletas tenham sido acusados de doping sanguíneo, poucos confessaram. Sem considerar as medalhas ou prejuízos para a saúde que podem ter sido consequência do doping sanguíneo, esses atletas viveram sob o estigma da fraude, o que obscureceu os seus feitos atléticos.

Definições

O doping sanguíneo é considerado um “recurso ergogênico” no contexto do esporte e desempenho atlético. A melhora do desempenho pode ser demonstrada no laboratório das seguintes formas: (a) prolongando o tempo para atingir a exaustão em uma determinada intensidade de esforço, (b) atingindo uma potência média maior para uma determinada duração de esforço, (c) atingindo uma potência máxima maior e/ou (d) conseguindo completar um determinado tipo de exercício em um menor tempo.

Ética

Um recurso ergogênico deve ser utilizado no treinamento e na competição somente quando for inequivocamente determinado que o procedimento não implica em riscos do ponto de vista médico está de acordo com as regras que regem um determinado esporte e produz a melhora desejada no desempenho desportivo O Comitê Olímpico Internacional define o doping como a “utilização de substâncias fisiológicas em quantidades anormais e com métodos anormais, com o único objetivo de atingir uma melhora artificial e fraudulenta do desempenho competitivo”. Com base nesta definição, o Comitê Olímpico Internacional baniu o doping sanguíneo como um recurso ergogênico.

ADMINISTRAÇÃO / AÇÕES FISIOLÓGICAS

Administração

A infusão de hemácias próprias ou de outro Indivíduo aumenta rapidamente a massa de hemácias, mas esse aumento se mantém apenas por algumas semanas. A administração de EPO aumentará lentamente o número de hemácias ao longo de várias semanas, mas o aumento será mantido por quanto tempo continuar o tratamento com EPO. A EPO é produzida principalmente nos rins e estimula a produção de hemácias pela medula óssea. Clinicamente, a EPO é administrada principalmente a pacientes com insuficiência renal junto com a hemodiálise, mas essa droga é também dada a pacientes com trauma, AIDS ou anemia por outras causas.

Ações fisiológicas

Índices clínicos mais simples, como o hematócrito e a concentração de hemoglobina são frequentemente utilizados para estimar as alterações da massa de hemácias. Esses índices clínicos são influenciados pelos efeitos independentes da massa de hemácias e do volume plasmático; assim, se tanto a infusão de hemácias quanto a administração de EPO também alteram o volume plasmático, esses índices proporcionam estimativas pouco acuradas das alterações da massa de hemácias. Para um determinado indivíduo, quanto mais hemácias forem infundidas, maior será o aumento da hemoglobina. Quando se compara indivíduos saudáveis, a magnitude do aumento da hemoglobina é um tanto quanto variável para uma determinada quantidade de hemácias infundidas.

DESEMPENHO DURANTE O EXERCÍCIO

Potência aeróbica máxima

Uma alta potência aeróbica máxima é importante para obter sucesso em eventos desportivos que requeiram atividade muscular com altas taxas metabólicas mantidas por um tempo prolongado. Se o doping sanguíneo aumenta a concentração de hemoglobina, o conteúdo sanguíneo de oxigênio aumenta, já que cada grama de hemoglobina carrega aproximadamente 1,34ml de oxigênio e a distribuição de oxigênio vai aumentar desde que o fluxo sanguíneo não diminua. A infusão de hemácias e a administração de EPO parecem proporcionar efeitos ergogênicos semelhantes para um determinado aumento de hemoglobina em indivíduos saudáveis. Parece que a resposta ergogênica individual ao doping sanguíneo dependeria de uma variedade de fatores fisiológicos tais como o fator genético, o nível de aptidão e o estado de treinamento.

Endurance submáxima

Quando o Vo2máx sofre aumento após o doping sanguíneo, uma determinada intensidade absoluta de esforço representa um menor percentual do novo Vo2máx vários estudos relatam um VO2 inalterado, menores frequências cardíacas, menor concentração de lactato venoso e arterial e valores mais altos de pH venoso e arterial para uma mesma intensidade submáxima de exercício após o doping sanguíneo. Esse menor esforço fisiológico pode contribuir para um melhor desempenho submáximo após o doping sanguíneo.

Desempenho em corrida

Estudos que examinaram a eficiência do doping sanguíneo sobre o desempenho em corrida mostraram aumentos consistentes, principalmente nas corridas de longa distância.

ESTRESSE AMBIENTAL

Grandes altitudes

Quando se sobe a uma grande altitude, a menor pressão de oxigênio no ar inspirado reduz as tensões arteriais de oxigênio; desta forma, a saturação de oxigênio da hemoglobina se reduz e, consequentemente, o conteúdo arterial de oxigênio cai. A endurance ou o tempo de exaustão durante um exercício submáximo prolongado também sofrem reduções em grandes altitudes. Os efeitos ergogênicos do doping sanguíneo podem diminuir à medida que a altitude aumenta. Em indivíduos que sobem a altitudes moderadas (2.500 a 3.800 metros), o doping sanguíneo pode reduzir, mas não completamente prevenir a redução do Vo2máx, enquanto que os efeitos do doping sanguíneo podem ser nulos em altitudes maiores. Outra possibilidade é a de que os efeitos ergogênicos são aparentes apenas com exposição hipóxica aguda e que a aclimatação que ocorre com exposições maiores do que algumas horas ocultam de alguma forma os efeitos ergogênicos. Uma consideração final é que o aumento induzido da hemoglobina foi menor nos experimentos a 4.300 metros do que nos estudos em altitudes menores, nos quais os efeitos ergogênicos foram demonstrados.