A Atribuição do Enfermeiro na Prevenção e Controle da Infecção Hospitalar

Atribuição do Enfermeiro na prevenção e controle da infecção hospitalar.

Infecção hospitalar: É uma síndrome infecciosa adquirida após internação hospitalar ou procedimento ambulatorial. Relacionado a procedimentos durante a internação ou tratamento.

CCIH-Comissão de controle de infecção:

• Profissional de nível superior
• Serviço médico
• Serviço de enfermagem
• Farmácia
• Laboratório
• Administradores e executores

Elaborar, programar, manter, avaliar o programa de controle de prevenção e controle de infecções hospitalares adequando-o às necessidades de instituição.  

Colonização X Infecção: 

• CO- É a presença e crescimento de microrganismos dentro de um hospedeiro sem causar dano ou invasão nos tecidos.
• INF- É a invasão de um hospedeiro por microorganismos patogênicos que causam alterações originando a doença.

Cadeia de infecção: Depende de 6 mecanismo que são- Agente patogênico, Reservatório, Porta de saída, Mecanismo de transmissão, Porta de entrada, Hospedeiro suscetível.

• Agente infeccioso: Vírus, fungos, bactérias e protozoários que dependem da Virulência, Nº de microorganismos patogênicos no hospedeiro, Capacidade de entram e sobreviver no hospedeiro e da susceptibilidade do hospedeiro (FLORA NORMAL/TRANSITÓRIA).
• Reservatório: Lugar onde o microorganismo sobrevive, se multiplica e aguarda a chegada de um hospedeiro suscetível. Os hospedeiros podem ser animais, seres humanos, objetos inanimados, insetos e etc... E os mais frequentes na área da saúde são: Mãos dos profissionais, pacientes, ambiente e equipamentos.
• Porta de saída: Sangue, fluidos, pele e mucosas, trato geniturinário, trato gastrointestinal e transplacentária.
• Transmissão:  Vetores, veículo comum, digestão, gotículas, aerossóis, contato D.
• Porta de entrada: Sangue, fluidos, pele e mucosas, trato geniturinário, trato gastrointestinal e transplacentária.
• Hospedeiro suscetível: Depende do nível da resistência contra o patógeno. Mais suscetíveis podem ser: Visitantes, Paciente e profissionais da saúde.

DEFESAS CONTRA INFECÇÕES

Flora normal: Existente dentro e fora do corpo e essencial para proteger contra patógenos. Quando está no ambiente habitual não causa doenças.

Sistema de defesa do corpo: Cada sistema de órgãos tem sistemas de defesas adequados fisiologicamente as suas funções e necessidades.

Inflamação (resposta celular e vascular, esxudato inflamatório, reparo tecidual): Resposta celular do organismo para ferimento, infecção e irritação. LOCAL: Rubor, calor, edema, dor ou perda de sensibilidade da área afetada. SISTÊMICA: aumento dos linfonodos, febre, anorexia, náuseas e falecimento dos órgãos.

Inflamação por AG físicos: Radiação, traumas mecânicos, TAX extrema.

Inflamação por AG químicos: Irritantes externos e irritantes internos.

Resposta inflamatória

1. Resposta celular e vascular: Vasodilatação- aumenta fluxo sanguíneo causando dor e vermelhidão. Lesão provoca danos ao tecido (NECROSE) Mediadores químicos são liberados aumentando a permeabilidade dos vasos e fluidos, proteínas e células entram no espaço intersticial causando edema e pressão sobre as terminações nervosas.

Fagocitose e leucocitose- Fagocitose faz neutrófilos e monócitos destruírem os microorganismos e partículas pequenas. E a leucocitose é o aumento do número de glóbulos brancos.

1. Exsudato inflamatório: Acumulo de fluidos, células mortas e leucócitos formam o exsudato inflamatório que pode ser SEROSO, SANGUINOLENTO OU PURULENTO. 
2. Reparo tecidual: Células danificadas são substituídas por novas células que amadurecem gradualmente. Inflamações crônicas tem tecidos de granulação.

INFECÇÕES RELACIONADAS AOS CUIDADOS DE SAÚDE

• Procedimentos invasivos
• Uso de antibióticos
• Quebra das atividades de prevenção e controle

Microorganismos resistentes

Indivíduos suscetíveis tem:  Doenças crônicas, idade avançada, má nutrição, baixa resistência devido a outras doenças.

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