A Diabetes Mellitus

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FACSUL – UNIME ITABUNA

CURSO DE ENFERMAGEM

CRISNA REIS FARIA

    ESTUDO DE CASO: DIABETES MELLITUS.

ITABUNA – BA

2015

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CRISNA REIS FARIA

   ESTUDO DE CASO: DIABETES MELLITUS

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Estudo de caso apresentado à disciplina do Estágio Supervisionado II do curso de graduação em enfermagem.

Docente: Prof. (a) Luciana Brito.

Itabuna – BA

2015

APRESENTAÇÃO

O estudo de caso é um instrumento pedagógico útil ao estudante de enfermagem para o diagnóstico de problemas apresentados durante o estágio supervisionado.

Nele o estudante pode reproduzir seus questionamentos para a tomada das decisões levando o mesmo a reflexão, raciocínio e argumentação.

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO        4

1.        Desenvolvimento        5

1.1        Histórico de enfermagem e exame físico        6

1.2        Diagnóstico médico        7

1.3        Prescrição médica e exames realizados        7

1.4        Revisão de literatura        8

1.5        Evolução da história clínica        10

2.        Processo de enfermagem        11

3.        Plano de alta        12

4.        Conclusão        12

REFERÊNCIA        12

APÊNDICE        14

INTRODUÇÃO

O diabetes é uma doença caracterizada pelo aumento da glicemia trazendo complicações para o paciente prejudicando a qualidade de vida.

As complicações atingem vários órgãos como os rins, nervos, olhos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. A insulina é o hormônio que controla a glicemia, no paciente diabético esse hormônio é pouco produzido ou não é produzido permitindo o aumento da glicemia.

Esse estudo de caso tem como objetivo identificar o diagnóstico do paciente e definir um plano de cuidados por meio do processo de enfermagem, com o intuito de prevenir as complicações e/ou controlar as complicações já existentes, possibilitando à paciente qualidade de vida.

1. Desenvolvimento

1. Histórico de enfermagem e exame físico

Paciente M.C.J, sexo feminino, 85 anos, moradora do município de Itabuna, deu entrada no Hospital de Base Luís Eduardo Magalhães no dia 02/10/2015 com diagnóstico inicial de Diabetes Mellitus insulino dependente, apresentando complicações múltiplas – CID: E107. Teve sua classificação de risco como emergência, necessitando de atendimento imediato.

Os sinais vitais da paciente foram verificados diariamente conforme tabela abaixo:

Data	Hora	Pulso	Pressão Arterial	Respiração	Temperatura
02/10/2015	11:20	73	110x70	20	-
02/10/2015	14:00	63	100x60	21	32,5ºC
02/10/2015	19:00	96	100x70	21	-
03/10/2015	07:00	60	110x80	24	36,6ºC
03/10/2015	13:10	60	110x80	20	36,5ºC
03/10/2015	20:00	86	120x80	21	35,6ºC
04/10/2015	08:30	63	140x80	19	35,4ºC
04/10/2015	13:10	70	140x80	21	35,6ºC
04/10/2015	22:30	76	160x90	22	-
05/10/2015	08:00	80	140x80	20	36,0ºC
05/10/2015	14:00	-	140x80	80	36,0ºC
05/10/2015	20:00	80	160x90	81	36,0ºC
06/10/2015	07:10	68	120x80	18	36,2ºC
06/10/2015	13:50	76	120x80	20	35,2ºC
06/10/2015	20:00	73	140x90	21	STT
07/10/2015	17:50	87	130x90	29	35,0ºC
07/10/2015	13:40	80	120x80	22	35,0ºC
07/10/2015	19:00	80	100x80	20	36,0ºC

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