Escalas de Avaliação Cognitivas da Pessoa Idosa

1. Escalas de avaliação

        As escalas de avaliação são muito importantes, pois através desses instrumentos podemos prevenir doenças, avaliar as capacidades funcionais do idoso, suas mobilidades, cognição, humor, comunicação e a capacidade de autonomia no desempenho de suas atividades básicas diárias. Essas avaliações podem gerar metas, de acordo com suas patologias e elaboração de um diagnostico adequado e humanizado, para melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa. Cada escala avalia uma função diferente, por exemplo o indice de Tinetti e a escala de Berg avaliam equilibrio e queda, a escala Norton e escala Braden avaliam risco de ulceras de pressão.

1. Avaliação cognitiva

        A avaliação cognitiva é um mini exame do estado mental,  que vem se tornando uma ferramenta muito eficiente, utilizada para avaliação da função cognitiva e estado mental, é fundamental na abordagem clinica do paciente idoso, seus resultados demonstram evolução na recuperação e manutenção da qualidade de vida do paciente idoso portadores de doenças crônicas, identificando suas limitações. Essa avaliação tambem é utlizada como instrumento de rastreio, pois faz varios dominios de avaliação, como por exemplo: orientação temporal, espacial, memória imediata, cálculos, compreenção, escuta, etc.

1. MEM

        Na avaliação cognitiva um dos instrumentos  utilizados é o teste MEM, se trata de um exame neuropsicológico, tendo como pontuação máxima 30 pontos.

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Figura 1: Distribuição dos pontos MEEM

Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Mini_exame_do_estado_mental

        A distribuição dos pontos deve ser distribuido de acordo com a categoria da pergunta conforme figura 1, chegando no máximo a 30 pontos. A avalição temporal vale de 0 a 5 pontos, exemplos de perguntas desse quadro são: dia, mês e ano em que estamos; orientação espacial vale de 0 a 5 pontos, exemplos de perguntas: cidade, estado e nome da rua; cálculos e atenção vale de 0 a 5 pontos, exemplo é solicitar a resolução de uma operação matemática; recordações vale de 0 a 3 pontos, exemplo: perguntar o nome de três palavras das questões anteriores; linguagem vale de 0 a 2, exemplo: leitura de uma frase, apontar para um objeto e pedir para dizer o nome; repetição vale 1 ponto, exemplo: repetir frase que acabou de ser dita; comandos complexos vale de 0 a 6 pontos, desenhar dois pentagonos (figura 2).

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Figura 2: Desenhos de pentagonos utilizados na ultima pergunta do teste MEEM

Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Mini_exame_do_estado_mental

        Ao témino da avalição some a pontuação atingida pelo cliente, que vai de 0 a 30, sendo que 0 indica alto grau de comprometimento cognitivo, quanto maior a pontuação, corresponde a uma capacidade cognitiva melhor, mas antes de ver o resultado ainda é preciso estabelecer as notas de cortes, as sugeridas são:

• Analfabetos: 19 pontos
• Três anos de escolaridade: 23 pontos
• Quatro a sete anos de escolaridade: 24
• Maior que sete anos de escolaridade: 28

        Após estabelecer os os cortes, considera-se os resultados satisfatórios as notas iguais ou superior a de corte, mas para estabelecer um cenário mais concreto do estado do paciente é preciso, unir o resultado de outros testes de funcão cognitivas, e casso o resultado seja baixo pede-se avaliação neuropsicológica especifica.

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