Medidas de Conforto e Contenção do Paciente

25/09/17- Enfermagem Fundamental I

Medidas de Conforto e Contenção do Paciente

- A contenção é utilizada em pacientes com sintomas psiquiátricos ( automutilação, tendências suicidas.. ) ou em pacientes que possuem movimentos involuntários a fim de  evitar quedas .

- O conforto e a segurança abrange aspectos físicos, psicossociais e espirituais e constituem necessidades básicas do ser humano;

- Humanização da enfermagem envolvida nesses tópicos;

- Conforto é bem: estar físico, mental, social e espiritual. Fisicamente, devemos proporcionar ao paciente todos os meios para seu bem- estar.

- Para isso devemos:

a) Colocá-lo em posição confortável;

b) Efetuar o controle de ventilação e temperatura do ambiente;

c) Manter a cama sempre limpa;

d) Cobrir o paciente de acordo com a temperatura ambiente;

e) Manter o ambiente arejado, limpo e sem ruídos desnecessários.

-  O repouso físico é utilizado como auxílio no tratamento de muitas doenças

- Repouso relativo: Significa que o paciente pode sair do leito mas possui restrições quanto ao tempo fora do leito e quanto a realizar determinadas atividades

- Repouso absoluto: Significa que o paciente deve permanecer no leito nas 24 horas do dia

- A movimentação ativa é aquela em que o paciente participa, realizando os movimentos e fazendo esforços para exercitar seus músculos ativamente.

- A movimentação passiva não ocorre a participação do paciente: outra pessoa realiza os movimentos por ele, com o objetivo de melhorar a circulação sanguínea, aumentando assim a oferta de nutrientes e de oxigênio dos tecidos, prevenindo a formação de úlceras por pressão, evitando contraturas musculares, etc.

- Lesão por pressão: A permanência no leito por tempo prolongado acarreta uma série de complicações, como: deformidades, atrofia muscular, complicações pulmonares e circulatórias

- O tipo, a quantidade e a frequência da movimentação passiva deve ser corretamente planejada

- Hiperemia: Lesão por pressão de primeiro grau

- Principais regiões de LPP: Trocânter, Joelho, Maléolo, Occipital, Escápula, Ombro, Cotovelo, Sacral, Cotovelo, Ísquio, Calcâneo, Hálux

- Utilização de coxins

- Colchão “Caixa de Ovo”

- A mudança de decúbito é o processo de movimentar e mudar o decúbito de paciente com limitações físicas;

- De um modo geral, os pacientes preferem o decúbito dorsal e assim permanecem quando não são estimulados ou auxiliados a se movimentarem

- Devem ser mudados de posição frequentemente (cada 2 a 3 horas tempo máximo), para melhorar a circulação e evitar úlceras de decúbito

- Descrição do Procedimento:

a) Verificar a necessidade e a frequência da movimentação;

b) Orientar o paciente quanto á movimentação e a importância de sua participação;

c) Lavar as mão e reunir o material;

d) Colocar o paciente em posição horizontal, se tolerar e conforme indicação;

e) Movimente- o com auxílio de outra pessoa, poderá ser realizada para a cabeceira lateral da cama ou decúbito lateral.

- Material:

a) Travesseiros e Coxins

- Medidas de Contenção Física do Paciente no Leito:

- As medidas de segurança visam principalmente evitar a queda do paciente do leito. São usadas as seguintes restrições:

- Restrição do ombro, de abdômen, de joelhos, de MMSS

- Agentes: enfermeiro e equipe de enfermagem