Por que as mulheres optam pelo o parto cesáreo?

Por que as mulheres optam pelo o parto cesáreo?

Why do women choose cesarean delivery? 

Por qué las mujeres optan por el parto cesáreo?

Crissiane Dias Abrantes^[1]

Maria Danielle Silva e silva2

Rebeca Albuquerque de Souza3

Graciana de Sousa Lopes4

RESUMO

Objetivo: Investigar os motivos da preferência das gestantes pelo parto cesáreo. Matérias e Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, em que foram buscados artigos nas bases de dados: SciELO e LILACS. Por meio dos seguintes descritores: “parto normal”, “cesárea”, “pré-natal”. A amostra da revisão constituiu-se em 20 artigos. Resultados e Discussão: os resultados mostram os fatores que contribuíram para a preferência das gestantes pelo parto cesárea, entre eles, identificou-se, o medo da dor, interferência dos médicos, por razões estéticas e informações incompleta durante o pré-natal. Conclusões finais: Este estudo constatou-se a principal causa do aumento na taxa de cesárea, dessa forma, devemos investir na melhoria da atenção durante o pré-natal, para que a gestante se sinta apoiada e conheça melhor o que ocorre com ela durante a gravidez e o parto, diminuindo assim seus medos e inseguranças.

Descritores: Parto normal, Cesárea, Pré-natal, Enfermagem.

ABSTRACT

Objective: To investigate is responsible for the preference of pregnant women for cesarean delivery. Materials and Methods: This is an integrated review of the literature, in which articles were searched in the databases: SciELO and LILACS. By the following terms: "normal delivery", "cesarean section", "prenatal". A review sample consisted of 20 articles. Results and Discussion: the results show the factors that contribute to a preference of pregnant women for cesarean delivery, among them, identifying themselves, fear of pain, interference of physicians, for aesthetic reasons and incomplete information during prenatal care. Conclusions: This study was the main cause of the increase in the rate of cesarean section, so we should invest in improving the care during the prenatal period, so that the pregnant woman feels supported and knows better what happens to her during the pregnancy and childbirth, thereby reducing their fears and insecurities.

Descriptors: Normal birth, Cesarean section, Prenatal care, Nursing.

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1. INTRODUÇÃO

A expressão parto cesáreo refere-se ao nascimento do feto e a remoção da placenta e suas membranas por meio de uma incisão nas paredes abdominais e uterinas. O primeiro parto cesáreo realizado em uma gestante é descrito como cesariana primária; os procedimentos seguintes são conhecidos como cesarianas secundária, terciária e assim por diante, ou simplesmente como cesarianas repetidas. O parto cesáreo eletivo é aquele realizado antes do início do trabalho de parto ou antes da ocorrência de qualquer complicação que poderia constituir uma indicação urgente.1

Como todo procedimento cirúrgico, a cesárea não é isenta de riscos, estando associada no Brasil e em outros pais, vários fatores influenciam a alta incidência de cesarianas havendo diferenças significativas entre países, regiões e níveis socioeconômicos. A escolha de qualquer intervenção médica, em termos éticos, deve basear-se no balanço entre riscos e benefícios.2

Cesariana geralmente ocorre após a 37ª semana de gestação, dura cerca de uma hora, após esse tempo a paciente permanece em observação por uma hora antes de ir para o quarto, a alimentação é iniciada após 6 horas. É um tipo de parto que proporciona à mulher, escolher o dia do nascimento e não sentir as dores características do parto.3

No Brasil, a parturição é entendida culturalmente como uma etapa técnica “terceirizada”: o médico assume o comando e a conduz a partir de sua formação técnica. Esse fenômeno é fortalecido pela carência de informação adequada às mulheres sobre a maternidade, seus aspectos inatos e apreendidos, bem como as etapas, principalmente a da parturição.4

Estudo realizado por Barbosa identificou que 24,4% das gestantes pesquisadas preferiram que o seu parto fosse por cesariana, pois acreditavam que a dor é menor e o processo de parto é menos traumático. A proporção de cesáreas está intimamente relacionada também ao tipo de hospital, estimando-se proporções consistentemente mais elevadas nos hospitais privados, nos quais a clientela atendida apresenta maior poder aquisitivo do que nos públicos. 5

A cesariana, é um procedimento realizada através de um ato cirúrgico, no qual é feita uma incisão no abdome e outra no útero para se chegar ao bebê. A cesárea ainda é a via mais comum de parto no Brasil, apesar do parto normal (parto vaginal) ser considerado pela organização mundial de saúde (OMS) e por diversas entidades médicas a melhor forma do bebê nascer. 6  

Com relação ao motivo “medo da dor” observou-se que esta opção foi mencionada uma única vez por primigesta justificando sua escolha pela via de parto vaginal. Ao contrário da presente pesquisa no estudo de Miranda, a dor foi o item mais relatado. Assinala que a percepção da dor é individual e depende de um conjunto de fatores e que, na cesárea, o aspecto dor aparece como próprio do processo cirúrgico, portando comum ao período após o procedimento. 7

As justificativas alegadas revelam que o principal motivo para preferência pelo parto cesáreo foi o medo da dor associada ao parto vaginal. O medo é apontado por algumas mulheres como influenciador na escolha pelo tipo de parto. Ao delimitar o tema desse projeto de pesquisa, levou em consideração a finalidade de alertar as gestantes a decidir o melhor tipo de parto, a mulher deve conversar com o obstetra e expor seus medos e desejos em relação ao grande momento. Pois o parto deve ser escolhido baseado principalmente na saúde da gravida.