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A Seleção de Medicamentos

Por:   •  26/9/2018  •  Seminário  •  889 Palavras (4 Páginas)  •  360 Visualizações

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Seleção de medicamentos

 

01. INTRODUÇAO:

  • 1975: RENAME (CEME/MS) -  90% do quadro nosológico
  • 1977: 1 2 Lista de Medicamentos Essenciais (OMS)
  • 2007: REMEM E (SESA/ES)
  • 2013: 8ª edição da RENAME ± 476 fármacos  
  • 2013: 18ª Lista de Medicamentos Essenciais (OMS) - "Adults and Children"
  • Medicamentos Essenciais (OMS, 2002) - São aqueles capazes de atender as necessidades de saúde prioritárias da população, devendo estar disponíveis sempre em quantidades suficientes e nas formas farmacêuticas com adequadas, qualidade garantida, com informação suficiente e a um preço acessível.

[pic 1]

  • A seleção de Medicamentos Essenciais está baseada:
  • Critérios de relevância em Saúde Pública
  • Evidências de eficácia e segurança
  • Estudos comparativos de custo-efetividade

  • A seleção de Medicamentos Essenciais:
  • É o ponto de partida para organização da Assistência Farmacêutica
  • É prioridade (Portaria MS,.n° 3.916/1998- PNM)
  • Diretriz: adoção da RENAME

02. DEFINIÇÕES:

  • Padronização de medicamentos é a constituição de uma relação básica de medicamentos, observados os critérios propostos pela CEM E/MS e baseando-se na RENAME, a qual deve constituir os estoques das farmácias hospitalares, tendo em vista o atendimento médico-hospitalar, de acordo com as necessidades e peculiaridades locais.
  • Seleção de medicamentos é um processo técnico-científico dinâmico, contínuo, participativo, articulado e multidisciplinar de escolha de medicamentos, cuja finalidade é possibilitar a  aquisição e utilização de medicamentos com qualidade, garantindo uma efetiva terapêutica medicamentosa nos diversos níveis de atenção à saúde.

03. MERCADO FARMACÊUTICO E SERVIÇOS DE SAÚDE:

  • Recursos em saúde limitados e decrescentes
  • Custos em saúde em crescente aumento
  • Evolução tecnológica de diagnóstico e terapêutica
  • Medicamentos: 40% dos gastos em saúde
  • Acesso a medicamentos não igualitário
  • Qualidade e quantidade da oferta de medicamentos
  • Crescimento exponencial da informação
  • 70% dos medicamentos: duplicidade/não-essenciais
  • variações em fármaco protótipo: vantagem(??)
  • Toxicidade maior que benefícios terapêuticos
  • Medicamentos caros: lançamentos
  • Dados insuficientes sobre eficácia e toxicidade
  • Indicações terapêuticas não relevantes para a necessidade da população

04. POR QUE SELECIONAR MEDICAMENTOS?

" processo de seleção deve ser parte do cotidiano do profissional de saúde ... "

  • Utilizar tratamento farmacológico ou não?
  • Qual procedimento é mais custo-efetivo?
  • Qual a terapia de eleição para .... ?
  • Qual medicamento você indica para .. ?
  • USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

05. USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS (URM):

  • É o processo que compreende:
  • a prescrição apropriada;
  • a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis;
  • a dispensação em condições adequadas; e
  • "o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade"  (MS , 1999)

[pic 2]

07. COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA:

7.1. OBJETIVO DA CFT:

  • Assessorar a equipe da direção do hospital na formulação e implementação das políticas relacionadas com seleção, programação, prescrição, dispensação e uso racional de medicamentos.

7.2. COMPOSIÇÃO DA CFT:

  • Médicos representantes das principais clínicas;
  • Farmacêutico: secretário da comissão;
  • Enfermeiro;
  • Representante da CCIH/SIH;
  • Membro eventual;

[pic 3]

7.3. ATRIBUIÇÕES DA CFT/CPM

  • Elaborar e revisar a seleção de medicamentos;
  • Publicar o guia farmacoterapêutico;
  •  Estabelecer normas de prescrição;
  •  Aprovar critérios para aquisição de medicamentos não selecionados;
  • Elaborar e/ou validar os protocolos de tratamento;
  • Estimular a farm acovigil ância e os EUM;
  • Apoiar atividades de educação continuada;

7.4. NORMAS GERAIS DA CFT:

  • Membros da CFT nomeados por ato da Direção
  • Escolha dos membros por conhecimento científico e não hierárquico
  • Registros das decisões em ata
  • Ampla divulgação das decisões
  • Reuniões mensais/bimensais e extraordinárias
  • Exclusão de membros que não participam
  •  Pautas distribuídas com antecedência

08. DADOS PARA AVALIAÇÃO/SELEÇÃO

  • RAM e toxicidade: frequência, severidade, relação entre dose tóxica e terapêutica;
  • Precauções, contra-indicações e cuidados de administração;
  • Comparação com outras terapias: alternativas terapêuticas e farmacêuticas;
  • Custo do tratamento;
  • Armazenamento;
  • Administração;
  • Impacto econômico

 09. FERRAMENTAS IMPORTANTES:

  • Lista de Medicamentos Essenciais (RENAME e WHO)
  • Disponibilidade no mercado (ANVISA) - (http:1/portal.anvisa .gov.br/wps/portal/anvisa/home)
  • Indicações em bula - (aprovadas no País)
  • Protocolos de tratamento
  • Análise da literatura científica (CIM)
  • Assessoria de profissionais "experts"

10. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO:

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