TÓPICOS ESPECIAIS EM FISIOTERAPIA

FISIOTERAPIA E        SAÚDE[pic 1]

PÚBLICA

Disciplina: TÓPICOS ESPECIAIS EM FISIOTERAPIA I

Profª Dra. Ariane Mansano e André Luiz

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Classificação Internacionais da OMS

• CID-10 ( Classificação Internacional de Doenças, décima Revisão): classifica os estados de saúde (doenças, perturbações, lesões etc).
• CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade), desenvolvida pela OMS registra perfis da funcionalidade, incapacidade e saúde dos indivíduos.
• A CID-10 e CIF se complementam.

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OBJETIVOS CIF

• Proporcionar uma base científica para compreensão e o estudo dos determinantes da saúde;
• Estabelecer uma linguagem comum para descrição da saúde e dos estados relacionados com a saúde;
• Permitir a comparação de dados entre países, entre disciplinas relacionadas com os cuidados de saúde, entre serviços e em diferentes momentos ao longo do tempo;
• Proporcionar um esquema de codificação para sistemas de informação de saúde.

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CIF

• Descreve situações relacionadas com a funcionalidade do ser humano e suas restrições.
• A organização da informação é feita em duas partes: (1) Funcionalidade e Incapacidade e

(2) Fatores Contextuais.

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CIF

• Classifica “domínios” da saúde e “domínios” relacionados à saúde, que descrevem as alterações ou mudanças que podem vir a ocorrer com as funções e na estrutura do corpo, o que uma pessoa com uma condição de saúde pode fazer em um ambiente padrão (seu nível de capacidade), assim como o que ela de fato em seu ambiente real (seu nível de desempenho)

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CIF

• Modelo de Funcionalidade e incapacidade

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Funções do corpo

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DE

QUALIDADE DE VIDA

• Qualidade de vida (QV) é a percepção que o indivíduo tem de sua posição na vida, incluindo o contexto da cultura e dos sistemas de valores nos quais ele vive e também em relação aos objetivos, expectativas, padrões e preocupações.

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SF-36

• É um instrumento autoaplicável e multidimensional para avaliação da QV e apresenta alta confiabilidade.
• Composto por 36 itens distribuídos em oito escalas, componentes ou domínios:

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8 escalas SF-36

• Capacidade funcional (10 itens);
• Aspectos físicos ( 4 itens);
• Dor (2 itens);
• Aspectos emocionais (3 itens);
• Estado geral de saúde (5 itens);
• Vitalidade (4 itens);
• Aspectos sociais (2 itens);
• Saúde Mental (5 itens).

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SF-36

• Os valores de cada domínio são representados em uma escala que varia de 0 a 100, quanto melhor for a percepção da QV maior será o escore.
• Escore 0 =        ruim; escores de 0 a 25 = regular; escores de 26 a 61 = bom; escore de 62 a 84 = muito bom e escore de 85 a 100 =        excelente.

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WHOQOL - 100

• Questionário de avaliação de QV.
• Questionário bastante confiável.
• Estrutura do instrumento é baseada em 6 domínios e 24 facetas.

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WHOQOL – 100

6 domínios e 24 facetas:

• 1. Domínio físico ( 3 facetas);
• 2. Domínio psicológico ( 5 facetas);
• 3. Nível de independência ( 3 facetas);
• 4. Relações sociais ( 3 facetas);
• 5. Meio Ambiente ( 8 facetas);
• 6. Aspectos espirituais/religião (1 faceta).

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WHOQOL – 100

Pontuação

• Todas as questões foram formuladas para uma escala de resposta do tipo Likert (repostas normalmente utilizadas em pesquisa de opinião), com escala de intensidade (nada-extremamente), capacidade (nada-completamente), frequência (nunca-sempre) e avaliação (muito-insatisfeito- muito insatisfeito-muito ruim-muito bom), ambas representadas por valores numéricos de 1 a 5.

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WHOQOL – BREF

• INSTRUMENTO MAIS CURTO COM RELAÇÃO AO WHOQOL – 100;
• Mantendo as mesmas características de validade e confiabilidade.

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WHOQOL – BREF

• Avalia os seguintes domínios da QV:
• 1. domínio físico;
• 2. domínio psicológico;
• 3. domínio relações sociais;
• 4. domínio meio ambiente.

• As orientações para aplicação seguem as mesmas descritas pelo WHOQOL – 100.

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WHOQOL – OLD

• Questionário de QV direcionado a idosos;
• Apresenta 24 questões divididas em 6 facetas, cada uma com quatro itens.
• Escalas de resposta são do tipo Likert e o escores devem ser calculados segundo manual instrução.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DO RISCO,

REDUÇÃO DE MOBILIDADE E DE FORÇA

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Escala de Equilíbrio de Berg

• requer um cronômetro e uma régua como equipamentos;
• a sua execução leva-se em torno de 15 minutos;
• tem uma pontuação máxima de 56 que pode ser alcançada, possuindo cada item uma escala ordinal de 5 alternativas que variam de 0 a 4 pontos.

(Berg, Maki 1992)

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Escala de Equilíbrio de Berg

• A escala de equilíbrio de Berg constitui-se em 14 tarefas, envolvendo o equilíbrio estático e dinâmico, em uma escala ordinal de 5 alternativas que variam de 0 (incapaz de realizar tarefa) à 4 (realiza a tarefa de maneira independente)
• As pontuações das 14 tarefas serão somadas, podendo variar entre 0 e 56 pontos, sendo a maior pontuação relacionada ao melhor desempenho e valores inferiores e iguais a 45 pontos como predição de quedas.

(Mann et al., 2009)

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Timed Up and Go (TUG)

• Objetivo avaliar mobilidade e o equilíbrio funcional.
• O teste visa quantificar em segundos a mobilidade funcional mediante o tempo que o indivíduo realiza a tarefa, de levantar de uma cadeira e caminhar 3 metros, virar, voltar à cadeira e se sentar novamente. (Podsiadlo, Richardson, 1991).

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Timed Up and Go Test

Esse teste baseia-se em avaliar a velocidade de execução em levantar de uma cadeira com braços, caminhar três metros à frente, virar, caminhar de volta e sentar na cadeira

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