HISTOLOGIA SISTÊMICA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO

HISTOLOGIA SISTÊMICA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO

• Função: de levar o sangue do coração para os tecidos e vice-versa.
• Sistema Linfático: coletar fluído (linfa) e devolver para o sistema cardiovascular, fluxo unidirecional.
• Dividido em dois Circuitos: Pulmonar e Sistêmico. Esses circuitos consistem em: Veias, vênulas, capilares, arteríolas e artérias.
• Duas variações de artérias: elásticas e musculares.
• Nas arteríolas a camada dos tecidos vai diminuindo até chegar nos capilares. Os capilares por serem responsáveis pelas trocas gasosas eles vão ter variações dependendo do lugar. As artérias são sempre mais calibrosa que as veias pois, no geral transportam sangue com maior pressão além de fazer vasoconstrição. Suas paredes musculares são espessas. Veia é responsável pelo retorno venoso, pressão muito baixa, suas paredes são mais finas que as das artérias.
• As artérias têm muitas fibras elásticas para que a elasticidade decorrente da pressão do sangue seja mantida, sem haver rupturas.
• Fluxo sanguíneo:

Artérias e arteríolas são divergente, diminuem de diâmetro a cada ramificação

Veias e vênulas são convergentes, o diâmetro das veias aumenta em cada convergência.

• Túnicas dos Vasos:

• Túnica íntima: basicamente um endotélio, com membrana basal. Tecido epitelial simples pavimentoso. Entre a túnica íntima e média temos a lâmina elástica interna (feita de fibras elásticas), a qual possui fenestras. Essas fenestrações permitem a nutrição sanguínea além de permitem que os vasos contraiam e relaxem.
• Túnica Média: predomínio de células musculares lisas. Muito mais espesso em artérias e mais delgada em veias. Capilares e vênulas não possuem T. Média. Encontram-se entre o músculo liso lâminas elásticas, fibras elásticas e colágeno tipo III (reticular – da sustentação e estrutura)
• Túnica Adventícia: funde-se com o T.C. circundante, têm na sua composição fibroblastos (produz os componentes que se aderem na túnica adventícia), colágeno tipo I e fibras elásticas.

•  VASA VASORUM:
• São pequenas artérias profusamente ramificadas que irrigam grandes vasos, nutrindo os tecidos de fora para dentro. Fornece sangue para as paredes musculares dos vasos sanguíneos. É mais abundante nas paredes das veias, pois, o sangue que transita nas veias tem baixa oxigenação.
• Inervação, será feita uma rede de nervos vasomotores do SNA, os quais faram a vasoconstrição. Os nervos não chegaram a todas as camadas, mas o impulso será transmitido por meio de neurotransmissores e junções comunicantes.
• ARTÉRIAS:
• Leva o sangue do coração para os leitos capilares.
• É dividida com base nas características morfológicas:

• ARTÉRIAS ELÁSTICA: são condutoras (como se fosse um segundo ventrículo, pois essas elásticas transmitem a pressão dos ventrículos à vasos mais distantes). Aorta, Subclávia, Carótida e Ilíaca.
• Túnica Interna: Lâmina elástica interna não costuma ser nítida.
• Corpúsculo de Weibel-Palade: produz grânulos com fator de Von Williebrand, que ajudam na adesão plaquetária. Quando há um problema na produção desses grânulos, têm-se a DOENÇA DEVON WILLEBRAND, onde os sintomas são: tempo de coagulação prolongado, levando há excesso de sangramento local, hematomas, epistaxe, gengivorragia, sangramentos menstruais longos e equimoses (manchas rochas na pele).
• Túnica Média: fibras de músculo liso intercalado com lâminas elásticas.
• Túnica Adventícia: Revestimento, possuindo abundantes vasa vasorum.
• ARTÉRIAS MUSCULARES: são distribuidoras
• Túnica íntima: mais delgada, com lamina elástica interna bífida (bem extensa)
• Túnica Média: Predomínio de músculo liso, com pouquíssima lâmina elástica.
• Túnica Adventícia: revestimento normal.
• ARTERÍOLAS: diâmetro menor que 0,1mm.
• Túnica Interna: contêm lamina elástica pequena
• Túnica Média: músculo liso, poucas camadas em alguns (apenas 1), não possuem lâmina elástica externa.
• Túnica Adventícia: escassa, e a pouca fibra que têm é por causa dos fibroblastos.
• METARTERÍOLAS: entre as arteríolas e os capilares. Células musculares lisas são separados. Possui esfíncteres pré-capilares ao redor do canal central, o qual pode contrair fazendo com o sangue passa em um fluxo único no canal central sem passar pelos capilares. Isso ocorre quando há baixa pressão nos tecidos

• CORRELAÇÕES CLÍNICAS:
• ANEURISMA: dilatação da parede da artéria, resulta da fraqueza da parede muscular, componentes do sistema elástico substituídos por colágenos. Ocorre mais comumente na aorta abdominal. Fatores desencadeadores: aterosclerose (enrijecimento das artérias – acumulo de colesterol e outras substâncias); sífilis; síndrome de Marfan; Síndrome de Ehlers-Danlos.
• CAPILARES:
• São ramificações das arteríolas bem anastomosado, faz a comunicação entre arteríolas e vênulas. Temos três tipos, os quais variam conforme o local:

• CONTÍNUOS: local em que têm muita seletividade, cérebro (barreira hemato-encefálico). Não tem poros nem fenestrar. Precisam de cavéolas e vesículas, trocas de substâncias por Transcitose (Substâncias do plasma são envoltas em vesículas pinocíticas (formadas no endotélio capilar. A entrada dessas substâncias ocorre por endocitose, as células endoteliais formam uma vesícula entorno da substância, que cruzam a célula, a saída dessas vesículas no líquido intersticial por exocitose.), permitem a passagem de aminoácidos, glicose e nucleotídeos. Possuem lâmina basal bem definida
• FENESTRADOS: encontrado nos rins (Néfron) e intestino. Possuem fenestras com diafragma (capilares glomerulares NÃO apresentam diafragma).
• SINUSOIDAIS/DESCONTÍNUO: passam substâncias grandes, moléculas, células, por meio de grandes aberturas. Encontrados na medula óssea, fígado, órgãos linfoides.

• Única camada de células endoteliais pavimentosas, com 50 μm de comprimento e 8 a 10 μm de diâmetro (menor tamanha necessário para que a hemácia transite). Tem célula mióide ao redor para fazer uma espécie de vaso constrição.
• Junção de oclusão necessária para unir um capilar a outro. Possui lâmina basal
• PERICITO:
• É uma “célula-tronco” para o vaso. Relacionado a contração.
• Caso ocorra alguma lesão no vaso, o pericito pode se transformar em uma célula endotelial ou em uma célula mióide.
• ANASTOMOSES ARTERÍOLO-VÊNULARES: comunicação direta arteríola-vênula, sem uma passagem total pelos capilares, passagem direta. Ocorre mais na região da pele.
• GLOMO: encontrados nos leitos ungueais e pontas dos dedos.  Modificação de vasos capilares para que se tenha o retorno nas pontas.
• METARTERÍOLAS E CANAL PREFERENCIAL: os esfíncteres pré-capilares estão contraídos, o sangue flui através dos canais centrais, desviando-se do leito capilar e entrando diretamente nas vênulas.
• HISTOFISIOLOGIA DOS CAPILARES: em capilares contínuos o transporte ocorre por meio de vesículas de Transcitose, as quais atravessam a célula levando informação de  um lado para o outro. Em certos momentos essas vesículas podem se fusionar formando uma espécie de “fenestra”.
• Capilar também tem a função de diapedese (passagem de leucócitos para o T.C.); histamina e bradicina; secreção de substâncias relacionadas à coagulação; inibe também a retroalimentação positiva plaquetária (para que não ocorra coagulo); secreção de endotelina I (vasoconstrição) e prostaciclina (vasodilatador).
• VEIAS:
• Vasos que levam o sangue de volta ao coração, são os de maior numero e maior calibre, “armazenado” 70% do volume total de sangue. Possui paredes mais delgadas e menos elásticas.
• Classificadas com base no diâmetro em três tipos:

• VÊNULAS E VEIAS DE PEQUENO CALIBRE: possuem pouca musculatura, todas têm pericito.

• Vênulas pós-capilares: não possuem musculo liso, apenas perícitos que formam uma rede frouxa. Permitem o intercâmbio de substâncias entre os espaços do T.C., ocorre a migração de leucócitos (neutrófilos e eosinófilos)
• Vênulas Musculares: células musculares lisas dispersas.
• Vênulas musculares maiores: mais células musculares, diminuindo o espaço entre si.

• VEIAS DE MÉDIO CALIBRE: Túnica íntima: endotélio, lâmina basal e esparsas fibras reticulares. Túnica média: poucas células musculares lisas. Túnica adventícia: mais espessa, com fibras colágenas e elásticas longitudinais, as vezes com vasa vasorum.
• VEIAS DE GRANDE CALIBRE: apresentam valvas (principalmente nos membros inferiores. Veia Cava, Pulmonares, Porta, renal, jugular... Constituição semelhante à da veia média.

• VALVAS VENOSAS:
• Auxiliam no retorno venoso, auxilia ao sangue voltar ao coração contra a gravidade.
• A velocidade do fluxo também auxilia no retorno venoso. Contração do músculo esquelético também auxilia no retorno venoso. As valvas impedem o retorno sanguíneo contra o fluxo. A inspiração gera uma pressão negativa (pressão menor que a da atmosfera) na cavidade torácica, auxiliando no retorno sanguíneo; A contração do ventrículo D e assim relaxamento do átrio D também auxilia no retorno sanguíneo pois gera uma menor pressão naquele átrio (puxando o sangue para dentro o que está na cava inferior)
• CORRELAÇÕES CLÍNICAS:
• VEIAS VARICOSAS: caracteriza-se por veias anormalmente dilatadas e tortuosas, tendo como causa a perda dos tônus musculares, degeneração da parede de vasos e incompetência das valvas. Se isso ocorro na região do canal anal = HEMORROIDAS; no inferior do esôfago = VARIZES ESOFÁGICAS.
• CORAÇÃO:
• Bomba muscular composta por quatro câmaras, as paredes do coração são divididas em três camadas.

• ENDOCÁRDIO: semelhante ao endocárdio de células dos vasos.
• MIOCÁRDIO: formado por fibras de musculo cardíaco que tem discos intercalares com junções comunicantes que fazem a passagem de íons para a contração cardíaca e desmossomos. O Miocárdio tem 3 células no miocárdio:

• Cardiomiócitos contráteis: contraem para bombear sangue através da circulação
• Cardiomiócitos mioendócrinos: produzem fator natriurético atrial
• Cardiomiócitos nodais: células autoexcitáveis que tem o controle da contração rítmica do coração.

• EPICÁRDIO/PERICÁRDIO VISCERAL:  camada visceral do pericárdio, evita o atrito.

SISTEMA LINFÁTICO:

• Composto pelos vasos linfáticos e órgãos linfáticos.
• Linfa: líquido, o qual tem mesma composição do líquido intersticial, plasma extravasado.
• Líquido intersticial em excesso = linfa, drenado pelos vasos linfáticos. Se não drenado forma o EDEMA.
• Capilar linfático é chamado de quilífero.
• FUNÇÕES:

• Transporte de lipídios dietéticos (vit. A,D,E e K).
• Recolher a linfa.
• Facilitar as respostas imunes.

• Os capilares linfáticos são maiores que os capilares sanguíneos, possuem fundo cego e filamentos de ancoragem. O líquido vem de fora para dentro. Possui um ducto linfático pré-coletor que permite a entrada ou não de plasma para o vaso. Dentro de vasos linfáticos só passa liquido
• Toda a linfa desemboca na Cava para voltar para a circulação sanguínea.

...