MODELO FICHA DE IDENTIFICATÓRIO DE ESTÚDIO DE CASO CLÍNICO

                   FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO

Título	CASO CLINICO: ESTENOSIS MITRAL
Autor/es	Nombres y Apellidos	Código de estudiantes
CORDEIRO LIMA FREDERICO	201109315
DA COSTA SERAFIM FELIPE	201503727
DA SILVA SANTOS FABIO RICARDO	201310008
DE LIMA FRANÇA SUIANNY	201312194
DO LAGO AZEVEDO GEOVANI	201504923
LIMA DA SILVA EVERSON NONATO	201503549
OLIVEIRA SAMPAIO RAFAEL	201500993
	PAZ DOS SANTOS WILLIAM	201504575
Fecha	22/11/2017

Carrera	MEDICINA
Asignatura	SEMIOLOGIA I
Grupo	A
Docente	Dr RAGNAR VEGUEIRA VEGA
Periodo Académico	V SEMESTRE
Subsede	SANTA CRUZ DE LA SIERRA- BO

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AGRADECIMIENTOS

1.  DIOS: Agradecemos a nuestro buen Dios, por todas las maravillas que ha concedido cada uno de nosotros hasta hoy, también agradecemos ello por las dificultades porque si no fuera por ellas, no habríamos salido del lugar, porque las facilidades nos impiden caminar y crecer.
2.  A la Udabol. Agradecer por la gran oportunidad que contribuye al éxito y crecimiento profesional de nuestro. Somos y seremos agradecidos por el resultado de la confianza y la fuerza de cada uno de ustedes que han dado y nos darán hasta el final de nuestra carrera académica.
3. OTROS AGRADECIMIENTOS: No podemos olvidar a nuestra familia, por todo el apoyo financiero, el amor y la complicidad. Si estamos aquí hoy, estamos agradecidos a ellos, que sin ellos no daríamos cada paso para nuestra victoria.

RESUMEN

Se trata de un paciente de 50 años, tabaquista crónico, portador de estenosis mitral reumática grave que descompenso con insuficiencia cardiaca derecha. Obtuvo mejora con tratamiento clínico, habiendo entretanto, indicación quirúrgica donde fue hecho de reemplazo valvular mitral.

PALABRA CLAVE: Paciente de 62 años, tabaquistas, estenosis mitral, fiebre reumática, cirugía.

        

        SUMMARY

The patient is a 62-year-old chronic smoker, with severe rheumatic mitral stenosis who decompensated with right heart failure. He obtained improvement with clinical treatment, meanwhile, surgical indication of mitral valve replacement.

KEY WORD: Patient of 62 years, smokers, mitral stenosis, rheumatic fever, surgery.

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Tabla De Contenidos

Lista De Figuras        5

Introducción        6

Capítulo 1. Presentación del caso        7

1.1.        Descripción del caso        7

Capítulo 2. Discusión        7

Capítulo 3. Conclusión        12

Referencia        13

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Lista De Figuras

        

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Introducción

La estenosis mitral es la obstrucción del tracto de entrada del ventrículo izquierdo por una patología generalmente reumática de la válvula mitral. Si bien su prevalencia en los países desarrollados ha declinado, aún es una enfermedad relativamente frecuente. En los últimos años hubo grandes cambios en la evaluación y el tratamiento de la estenosis mitral. El cateterismo cardíaco, que en el pasado era el que determinaba la gravedad de la obstrucción y sus consecuencias hemodinámicas, ha sido suplantado por la ecocardiografía. El cateterismo tiene ahora un papel terapéutico, por lo exitosa que resulta la valvuloplastia mitral percutánea. Esto también ha llevado a recomendar una “intervención” más precoz en la estenosis mitral.

La clínica de la estenosis mitral suele comenzar en la tercera o cuarta décadas de la vida, pero una vez que los síntomas son importantes la evolución progresiva lleva a la muerte en pocos años si no se trata. Los síntomas más importantes de la estenosis mitral derivan de la clínica de insuficiencia cardíaca izquierda, siendo el más importante la disnea progresiva, con ortopnea y crisis de disnea paroxística nocturna, puede aparecer incluso edema agudo de pulmón. La hipertensión venosa pulmonar puede provocar la rotura de conexiones venosas pulmonares con la aparición de hemoptisis, que no suelen ser graves. En estenosis mitrales de larga evolución, es frecuente la aparición de arritmias auriculares, como la fibrilación auricular, lo que provoca un agravamiento de la clínica. El tratamiento médico tiene la finalidad de disminuir los síntomas y evitar la repercusión del aumento de la presión auricular izquierda sobre la circulación pulmonar. Obviamente, no puede causar regresión de la enfermedad anatómica de la válvula ni retrasar su progresión. Comprende medidas higiénico-dietéticas, la prevención de la embolia arterial, el manejo de la fibrilación auricular, la prevención de la endocarditis infecciosa, la profilaxis de la fiebre reumática y el tratamiento farmacológico. El tratamiento quirúrgico debe considerarse en aquellos pacientes con sintomatología invalidante o cuando el área valvular sea menor o igual a 1,5 cm. Se debe realizar comisurotomía mitral o valvulotomía mitral percutánea con catéter-balón si la válvula es móvil, competente y está poco calcificada. En el caso de válvulas calcificadas y rígidas está indicada la prótesis valvular.