CASO CLÍNICO : Câncer
Por: Raphaella Salomão • 21/6/2018 • Trabalho acadêmico • 1.218 Palavras (5 Páginas) • 369 Visualizações
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CASO CLÍNICO
Câncer
Integrantes: Larissa Coutinho
Milena Oliveira
Raphaella Salomão
Professora: Aline
Juiz de Fora
21 de junho de 2018
CASO CLÍNICO: Câncer
IMC Atual = 50,4/(1,70)² = 17,43 kg/m² → magreza grau l
IMC Usual = 55/(1,70)² = 19,03 kg/m² → eutrofia
%PP = (55 – 50,4 / 55) x 100 = 8,36 % → perda de peso grave
Adeq PCT = 7 x 100 / 16,5 = 42,42% → desnutrição grave
% Adeq CB = 16 x 100 / 28,5 = 56,14% → desnutrição grave
CMB = 16 – [ 0,314 x 7 ] = 13,8cm
Adeq CMB = 13,8 x 100 / 23,2 = 59,48% → desnutrição grave
Questão 01: Estabeleça o diagnóstico nutricional.
Segundo o exame físico, a paciente apresenta sinais de desnutrição proteico-calórica, sendo evidenciado depleção da musculatura somática na região das fossas supra e infraclaviculares. Além disso, observa-se sinais de deficiência de micronutrientes (vitaminas do complexo B e ferro), uma vez que ele apresenta estomatite angular. O paciente também apresenta presença de edema nos membros inferiores.
A partir da avaliação antropométrica observa-se que a paciente apresenta Magreza Grau I, segundo IMC, e grave perda de peso corporal, com depleção grave de tecido adiposo subcutâneo e de tecido muscular somático, evidenciadas pelas medidas de PCT e CMB, respectivamente.
Os exames bioquímicos demonstram redução leve de albumina e proteína total, que podem indicar que já há perda de proteína visceral. Entretanto, a diminuição da albumina associada a diminuição de hematócrito, hemoglobina e hemácias, é compatível com o estado infeccioso e edema.
Desta forma, segundo esses parâmetros, pode-se estabelecer que o diagnóstico nutricional da paciente é Magreza Grau I, segundo IMC, com depleção grave dos compartimentos adiposo e proteico somático, e depleção leve do compartimento proteico visceral. Além de apresentar sinais de anemia e deficiência de vitaminas do complexo B.
Questão 02: Qual a conduta nutricional?
Paciente com Câncer de esôfago, desnutrida em tratamento com quimioterapia sem complicações. Dieta Hipercalórica (35 kcal/kg/dia), hiperproteíca (1,5g/kg/dia), normoglicídica (5g/kg/dia) e normolipídica (1g/kg/dia).
Questão 03: Calcule as necessidades calóricas e de proteína para este paciente e compare com o consumo calórico e proteico atual.
Necessidades Energéticas: 35 x 50,4 = 1764 kcal/dia
Recomendação proteica: 1,5 x 50,4 = 75,6 g de proteína → 302,4 kcal
De acordo com o consumo atual da paciente encontramos os seguintes valores:
Consumo de calorias: 673,66 kcal
Consumo de proteínas: 18,93 g (11%)
Quantidade: 764,50 g
Energia: 673,66 kcal
Macronutrientes
Proteínas: 18,93 g (11,08%)
Carboidratos: 107,92 g (63,13%)
Lipídios: 19,60 g (25,80%)
Nutrientes
Fibra | 2,66 g | Cálcio | 191,60 mg |
Sódio | 876,93 mg | Selênio | 14,63 mcg |
Vitamina A (Retinol) | 996,61 mcg | Vitamina C (Ácido ascórbico) | 120,19 mg |
Vitamina D (Calciferol) | 0,00 mcg | Vitamina E (Tocoferol) | 8,22 mg |
Vitamina B1 (Tiamina) | 0,48 mg | Vitamina B2 (Riboflavina) | 0,47 mg |
Vitamina B3 (Niacina) | 3,50 mg | Vitamina B6 (Piridoxina) | 0,49 mg |
Vitamina B9 (Ácido fólico) | 85,64 mcg | Vitamina B12 (Cobalamina) | 21,52 mcg |
Ferro | 3,18 mg | Fósforo (P) | 263,56 mg |
Potássio | 1.076,70 mg | Zinco | 3,00 mg |
Magnésio | 67,52 mg | Manganês | 0,31 mg |
Açúcar Total | 0,00 g | Trans | 0,00 g |
Colesterol | 39,08 mg | Saturada | 4,56 g |
Poli-insaturados | 4,98 g | Monoinsaturados | 5,50 g |
Desjejum: leite (1 copo – 100 mL) + açúcar (2 colheres de sopa); Almoço: sopa de legumes com carne liquidificada (1 prato – 200mL); Lanche: suco de fruta (1 copo – 100 mL) + gelatina (1 pote – 50 mL); Jantar: sopa de legumes com carne liquidificada (1 prato – 200mL).
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