Estagio Supervisionado em Nutrição Clinica

1ª evolução do estudo de caso dia 08/09/2022

RN de R.S.B sexo feminino  foi admitida na MMCJ onde encontra na UTIN(unidade terapia intensiva neonatal) no leito 4D na incubadora aquecida ar ambiente  idade gestacional de 33 semanas e 4 dias com 17 dias de vida e idade gestacional corrigida de 36 semanas; acompanhada pela genitora R.S.B idade 35 anos, manicure,solteira e da cor preta.

Possui o diagnostico clinico como desconforto respiratório, enterocolite necrosante com baixo peso e adequada para idade gestacional, utiliza os medicamentos: MESOPENEM E ANFOTERIEIRA B, dados vitais do dia 09/07/2022, temperatura de: 35,6-37C; freqüência cardíaca de: 131-152 BPM; freqüência respiratória de: 46-59 IPM; PAM de: 77x30-47---95x50-66mmHg; dextro de: 92mg/dl e saturação de: 94-98%.

A RN Cibely  com o peso de nascimento de 2.340Kg, peso atual de 2.460Kg,com o perímetro cefálico na ultima medição de 33cm e com o comprimento de 47cm no ultimo dia 05/09/2022.

A RN Cibely utiliza o leite materno,45ml/vez de 3/3horas, via SOG. Obs:TH:146m/kg/dia. Com o uso de formula Pregomin (hipoalergênica, semi-elementar) na ausência de LMO mais seio materno.

A genitora R.S.B, idade de 35 anos, gestações 5 pariu 3 e teve 1 aborto, refere 8 consultas de pré natal, curso com ITU entre 1º e 2º trimestres, tratada com cefalexina nega leucorreia, arborivose,covid 19, tomou vacina HD e DTPa. É portadora de hipertensão  essencial desde 2006 sendo tratada com hidroclorotiazida e lorsatana ao descobrir a gravidez mudou para metildopa, sorologias Toxo-IGG. Toxo IGM NR,CMU-IGMNR,VDRL-mãe NR,HIV mãe,HTLUNR,H e hepatite B NR H C NR,GSRH mãe O(+), fez uso de corticóide durante o pré natal.  

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