TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL EM PACIENTE COM CÂNCER DE OROFARINGE

RELATO DE CASO DE PACIENTE EM USO DE TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL

SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO………………………………………………………………...	3
1.1 Descrição do local…………………………………………………………..	4
2. ESTUDO DE CASO……………………………………………………………	5
2.1 ESTUDO DE CASO I……………………………………………………....	5
2.1.1 Caracterização do paciente……………………………………………….	5
2.1.2 Diagnóstico e História clínica do paciente……………………………….	5
2.1.3 Referencial teórico da doença…………………………………………....	6
2.1.3.1 Hipertensão Arterial Sistêmica………………………………………....	6
2.1.3.2 Adenocarcinoma de Vesícula Biliar…………………………………….	7
2.1.4 Estado nutricional………………………………………………………...	10
2.1.5  Recordatório alimentar…………………………………………………..	13
2.1.6 Estimativa das necessidades nutricionais………………………………...	15
2.1.7 Intervenção nutricional…………………………………………………...	16
2.1.8 Orientações nutricionais complementares e relevantes....…………….......	23
2.1.9 Conclusão………………………………………………………………....	26
2.1.10 Referência Bibliográficas………………………………………………..	27
2.1.11 Apêndices…..…………………………………………………………....	28

1. INTRODUÇÃO

 

2. ESTUDO DE CASO

2.2.1 Caracterização do paciente

Paciente A. M. S. gênero masculino, branco, 44 anos, ensino médio completo, casado, natural de Catuípe RS, corretor de imóveis.

2.2.2 Diagnóstico e História clínica do paciente

 Interna no dia 04/04/2017, apresentando náuseas, vômitos, nega febre. O paciente referiu perda de peso de cerca de 10kg nos últimos quinze dias. Negou ter apresentado quadros diarréicos, porém apresenta-se constipado a 5 dias. Relata também dificuldade e dor ao deglutir.

Ex tabagista. Declarou não ser hipertenso, com pressão arterial média: 120/80 mmHg.

Internou fazendo uso de Terapia Nutricional Enteral (Nutrison Energy 1.5), em uso a duas semanas por indicação da nutricionista responsável do centro de radioterapia, relatou fazer uso de cerca de 800ml em casa, devido a presença de vômitos. A terapia nutricional enteral foi indicada devido a perda de peso de dez quilos e presença de mucosite.

Iniciou radioterapia em 02/03/2017 com prescrição de 39 sessões, por ter sido diagnosticado com Neoplasia Maligna de Orofaringe. Realiza as sessões de segunda a sexta.

No hospital a administração da dieta é feita por sistema fechado por bomba de infusão, com uma infusão de 65 ml/h. Para o complemento deverá ser administrado os dois frascos (250ml), em sistema aberto com infusão de 35 gotas por minutos. A evolução da dieta deverá ser feita conforme o quadro abaixo:

Evolução da dieta.

	%	VOLUME (ml)	KCAL	PTN(g)
1º DIA	30	375	570	24,6
2º DIA	60	750	1140	49,2
3º DIA	100	1250	1900	82

Durante a internação fez uso dos seguintes medicamentos encontrados no quadro abaixo. Medicamentos prescritos na internação          

Medicamento	Dose	Via	Intervalo
Bromoprida 5mg/ml	1 amp	EV	06/06hs
Clexane 40mg/0,4ml	1 ser	SC	1x dia manhã
Decadron 4mg	1cp	VS	12/12hs
Dimorf 10mg/ml	0,5 mg	EV	04/04 hs
Dipirona  500mg	1 amp	EV	06/06 hs
Dramim 10ml	1 amp	EV	06/06 hs
Ondansetrona 4mg/2ml	1 amp	EV	08/08 hs
Plasil 5mg/ml	1 amp	EV	06/06 hs
Tramadon 50mg/ml	1amp	EV	08/08 hs

2.2.3 Referencial teórico da doença

2.2.3.1 Neoplasia Maligna de Orofaringe

A orofaringe compreende a base de língua, palato mole, área tonsilar (fossa amigdaliana, pilares anterior e posterior e amígdala) e parede faríngea posterior (GUYTON, 1998).