Uso de antimicrobianos locais no tratamento da doença periodontal
Por: Vinisha Chandulal • 18/10/2018 • Trabalho acadêmico • 2.963 Palavras (12 Páginas) • 493 Visualizações
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Curso: Medicina Dentária
Disciplina: Periodontia II
4º Ano, 1º Semestre
Tema: Uso de antimicrobianos locais no tratamento da doença periodontal
Discentes: Marieta Muquessuane, Khatija Hussein &Vinisha Chandulal;
Docentes: Dra Carla Bombi & Dra. Nicelia Mahumane
Maputo, aos 7 de Maio de 2018
Índice
1. Introdução 2
2. Terapia periodontal 3
a) Convencional 3
b) Complementar antibiótico 3
3. Administracção Local de Antibióticos e Agentes Antimicrobianos 3
I. Veículos para Liberacção Local 4
a) Dentrifícios,Bochechos e Gomas de Mascar 4
II. Métodos de Liberacção Local 5
a) Técnica de Keyes 5
b) Biomodificação Radicular 5
c) Mecanismo de irrigação caseira 5
♥ Mecanismo ou dispositivo de irrigação supragengival caseira. 6
♥ Mecanismo ou dispositivo de irrigação subgengival caseira. 6
♥ Dispositivo de irrigação marginal caseira. 6
d) Mecanismo de irrigação Subgengival Profissional 7
III. Agentes de irrigação 7
a) Gluconato de Clorexidina 7
b) Compostos fenólicos 7
c) Preparados de Fluoreto estanhoso 8
IV. ANTIMICROBIANOS DE ACÇÃO LOCAL 8
♥ GEL DE METRONIDAZOL 8
♥ Chip de Clorexidina 8
♥ Fibras de Tetraciclina 9
♥ Esferas de Minociclina 9
♥ Colutórios 9
4. Conclusão 11
5. Bibliografia 12
Introdução
Miller foi o primeiro a investigar a relacção entre a doença periodontal e bactéria.
Em 1880 ele sugeriu o uso de um antimicrobiano na forma de bochecho para ajudar no combate do que era conhecido como pioréia alveolar.
Actualmente existe uma grande e coerente informação sobre o uso de agentes antimicrobianos no controle da doença periodontal.
Agente Antimicrobiano- reduz a quantidade de bactérias presente, ou atingindo especificamente certos organismos ou por redução de todas as bactérias não específicas
Antibiótico- são uma forma de agente antimicrobiano que tem a capacidade de matar outros microorganismos ou inibir o seu crescimento,estes podem ser específicos ou de amplo espectro
Agentes quimioterápicos – podem ser administrados sistematicamente ou por distribuição local. Os antibióticos de acção sistémica podem reduzir ou eliminar bactérias que ão são removidas pela raspagem e alisamento radicular,incluindo as bactérias que tenham pentrado nos tecidos ou na superfície radicular
Terapia periodontal
Impede a progressão de biofilme bacteriano para os tecidos preiodontais de suporte ,evitando perda de inserção periodontal e destruição desses.
Procedimentos terapêuticos periodontal
- Convencional
- Complementar antibiótico
Convencional
- Instrução de higiene oral e a eliminacção de factores de retenção de placa
- Intervenção Mecânica como raspagem e alisaemnto radicular ,para remoção de biofilme bacteriano e de cálculo dentário associado ou nao a cirurgia periodontal
- Cirurgia periodontal
Complementar antibiótico
- Pacientes com periodontite agressiva
- Infecções periodontais agudas ou severas ( abcesso periodontal ,gengivite/periodontite necrosante aguda)
- Profilaxia antibiótica em pacientes sistematicamente comprometidos
Administracção Local de Antibióticos e Agentes Antimicrobianos
Terapia antibiótica local- são agentes farmacológicos aplicados localmente na terapia periodontal, que visam atingir bactérias residentes no interior da bolsa após procedimentos de raspagem e alisamento radicular.(SAGLIE,1991)
Os antibióticos e agentes antimicrobianos nas bolsas periodontais são auxiliares para o tratamento periodontal convencional
Contudo estes métodos de liberacção não dispensam o tratamento odontológico profissional ou procedimentos caseiros de higiene oral .
A terapia direcionada a sítios específicos tem 3 vantagens :
- Diminuição das doses da droga
- Elevada eficácia do farmáco no local de acção
- Diminui a possibilidade da resistência bacteriana
- Redução dos efeitos colaterais sistêmicos ,como distúrbios gastrointestinais
A terapia direcionada a sítios específicos tem 3 desvantagens :
- Dificuldade na aplicacção de agentes terapêuticos em partes mais profundas das bolsas periodontais e áreas de furca
- Incapacidade de eliminar lesões da cavidade oral em geral
- Pequeno campo de acção da droga
Veículos para Liberacção Local
Dentrifícios,Bochechos e Gomas de Mascar
Estes sistemas de liberacção nas periodontites são ineficazes ,porque elas não alcançam directamente a bolsa periodontal.
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