Calculo Da Necessidade De Atenção A Gestção De Alto Risco No Município De Vitoria

Estudo Preliminar da Necessidade da Rede de Atenção da Saúde da Mulher e da Criança – Microrregião Vitória (Vitória – Cariacica – Viana - Santa Leopoldina) - 2007

Número de Hab. Da Micro = 762649

Taxa de fecundidade=1,42%=10830 gestantes/ano

SUS dependente (73% das gestantes)=7906 gestantes/ano

Gestantes de Risco habitual (85%)=6720/ano

Gestantes de Alto Risco (15%)=1186/ano

Previsão para Maternidade de Alto Risco da Micro=1186 partos/ano=99 partos/mês

Consultas no Centro de Referência para Gestantes de Alto Risco da Micro (5 consultas/gestante + 6 consultas/gestante na US)= 5930 consultas/ano = 494 consultas/mês = 22,4 consultas/dia

US gestante de Alto risco (2US/gestante)= 2372 exames/ano = 198 exames/mês = 9 exames/dia (considerado 22 dias úteis/mês)

Casa da Gestante da Microrregião (5% das gestantes de Alto risco)= 60, com permanência média de 10 dias/cada = 600 diárias em casa de gestante/ano = 1,7(2) gestantes/dia

Necessidade de leitos na Maternidade de Alto Risco

GARANTIA DE 100% dos partos em hospital de referência

Nº leitos para gestante (tempo de permanência médio=3 dias)= 100 gestantes/mês X 3 dias/cada= 300 diárias + 20%(margem de erro)= 360 diárias/mês = 12 leitos ocupados por gestantes/dia

CONSULTAS PUERPERAIS NOS MUNICÍPIOS

Partos cesáreos na Maternidade de Alto Risco (previsão SUS de 45%, arredondado 60%) =60 partos/mês= 2 cesáreos/dia

Partos normais na Maternidade de Alto Risco (60%) = 40 partos/mês= 2 partos normais/dia

Número de salas = cada parto cesáreo considerar cirurgia e higenização =4h, por conseguinte, 8h de sala/dia + cada parto normal com higenização = 2h = x 1,5 partos normais/dia = 3 h de parto normal/dia = Total da necessidade de sala no centro obstétrico = 11h de uso/dia = 1 sala usada em apenas 50% do tempo

Leitos de Observação Materna = 4 h por parto cesáreo = 8 h/dia = 1 sala de observação Pós Parto utilizada por 1/3 do tempo

*Necessidade de Leitos de UTI para puérpera (10% das puérperas de risco)= 119 puéperas/ano ÷ 12 meses = 10 gestantes/mês com permanência média de (considerado “3 dias”) = 30 diárias de UTI adulto = 1 leito/dia da UTI para Maternidade.

Leitos de Alojamento Conjunto para puérpera= Número de internamentos/dia X tempo de permanência (2 dias) = 4 (número de partos normal e cesáreo por mês/30) X 2 = 8 + 20% (erro) = 10 leitos de alojamento/dia

*Número de RN que necessitam de UTIN (50% dos partos em gestantes de Alto risco, SUS considera 40%) = 50 RN/mês, cuidados intermediários e intensivos, com tempo médio de 18 dias (segundo Marco Antonio, misturado UTIN e médio risco) = 900 diárias/mês = 30 leitos/dia na Neonatologia. Na relação 1:3 leitos de intermediários = 8 leitos de UTIN e 24 leitos de UI, considerando Bebê Canguru.

* Aferir melhor.

Considerar para cada leito de UTIN, 3 leitos de médio risco (incluindo