Exame Da Vitima

Exame Físico Sistema Diagnóstico

É composto pelo exame da cabeça, pescoço e região abdominal por meio de inspeção, auscuta, palpação e percussão.

Cabeça e Pescoço

Boca: Inicia-se o exame da boca verificando se há próteses dentárias. É importante verificar as condições estruturais e de higiene do paciente, assim como possíveis lesões. Solicita-se ao paciente que remova próteses para melhorar avaliação. Esse é um bom momento para questionar ao paciente sobre desconfortos, como, por exemplo, dor, disfagia e sangramento.

Os profissionais de enfermagem deve inspecionar os lábios de uma extremidade a outra, quanto:

À coloração;

À textura;

À hidratação;

Ao contorno e à presença de lesões.

OBS.: Os lábios, para apresentarem característica normais, devem se mostrar rosados, úmidos, simétricos e lisos.

Na mucosa oral interna, deve-se inspecionar a:

Coloração;

Hidratação;

Textura;

Presença de lesões.

OBS.: A condição normal da mucosa oral é apresentar cor rosa brilhante e hidratada.

As lesões que podem ocorrer na mucosa oral interna são, entre outras:

Estomatites;

Moniliáse;

Escoriação;

Cistos;

Halitoses.

Para auxiliar a visualização da mucosa oral pode-se utilizar uma espátula ou dedo indicador envolto em atadura de gaze para afastar os lábios. O uso de uma pequena lanterna auxilia na iluminação de porção mais profunda da mucosa. O paciente precisa abrir a boca o máximo possível, de modo a permitir que o profissional realize a inspeção.

As gengivas devem ser examinadas quanto:

À coloração;

À presença de edema;

À retração;

À presença de sangramento;

Há lesões.

Nos pacientes que usam próteses, qualquer irregularidade ou lesão das gengivas pode provocar desconforto, além de prejudicar significativamente a mastigação e consequentemente a nutrição e a hidratação.

Observa-se a língua cuidadosamente em todos os lados, assim como o assoalho da boca. O profissional deve solicitar que o paciente relaxe a boca e coloque a língua para fora. Com apoio de uma lanterna, ou foco, observar-se a língua quanto:

À coloração;

Ao tamanho;

À posição;

À textura;

À existência de massas ou lesões;

A condições das papilas gustativas;

A presença de sujidade.

Em condições normais a língua possui coloração pouco avermelhada com margens laterais lisas e móveis.

O palato