Trabalho De Saúde Do Adulto

Trabalho de Saúde do adulto

Professor: Maxwuel

Alunos: Aline Gouvêa, Ana Paula Dias, Jonatas Victor, Juscileide dos Anjos, Verônica Guimarães.

Histórico de enfermagem

No dia 19 de março de 2015, deu entrada na emergência do Hospital Mario Monteiro, a paciente Giane Barbosa da Silva, do sexo feminino, com 49 anos, solteira, paciente chegou à unidade de cadeira de rodas com seu irmão e cunhada, desorientada, com sensação corporal fria, seu irmão relatou a mesma ser diabética tipo1, a mais de 20 anos.

Paciente mora sozinha, familiar relatou a mãe ser viva e portadora de artrite reumatoide, o pai morto após cometer suicídio, não há histórico de diabetes na família, paciente trabalha por conta própria, foi encontrada caída pelo seu irmão, o que o mesmo relata não ter sido a primeira vez que isso acontece, com lesão em membro inferior direito, onde o irmão relatou ser muito provavelmente da queda. Ainda segundo familiar paciente não faz dieta, não tem hábito de se alimentar em horários de refeições, às vezes permanecem horas sem se alimentar, tem medo de injeção, faz uso de insulina quando ela julga necessário.

Diagnóstico de enfermagem

Nutrição desequilibrada:

Medo, relacionado à injeção.

Sinais vitais com valores ineficazes, valores diferentes aos padrões normais.

Alteração do nível de glicose, superior ao desejável.

Integridade da pele prejudicada em membro inferior direito.

Prescrição de enfermagem

Melhorar nutrição, verificar os horários atuais e os conteúdos das refeições, informar nutrição do setor, advertir ao paciente a importância da dieta individualizada, para melhor controle da diabetes.

Instruir sobre a insulina, ajudar para que o paciente diminua o medo de insulina, demonstrar minuciosamente a técnica da auto aplicação, passando assim confiança e segurança ao paciente.

Realizar verificação dos sinais vitais de 4/4horas.

Realizar hemoglicoteste de 4/4horas.

Realizar curativo em membro inferior direito 1x ao dia.