A CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA DE AUTORIA DE BRAILE DM DISPONÍVEL NOS MATERIAS

2 FÓRUM- UNIDADES I E II

RESPONDA AS QUESTÕES ABAIXO EMBASANDO-SE NO ARTIGO DENOMINADO: CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA DE AUTORIA DE BRAILE DM DISPONÍVEL NOS MATERIAS DO CURSO (AVA) E DO FILME; QUASE DEUSES.

DATA DE ENTREGA: ATÉ 26/10/2020.

QUESTÕES: ( 1 PONTO PARA CADA ACERTO)

1. QUAIS SÃO OS CONHECIMENTOS QUE POSSIBILITARAM A EVOLUÇÃO DAS CIRURGIAS CARDÍACAS?

Conhecimentos relacionados a fisiologia da circulação, às reações do organismo, às agressões cirúrgicas, e o domínio do saber em relação ao meio interno onde as células e o metabolismo se desenvolvem, e a produção de energia que nos faz viver. Houve também a compreensão da homeostase (complexo sistema de equilíbrio que mantem o organismo em níveis normais).

2. QUEM É O PROFISSIONAL PERFUSIONISTA E QUAL É O SEU PAPEL NA CIRURGIA?

O profissional perfusionista é aquele com formação de nível superior na área da saúde, e de grande importância pois é responsável por um conjunto de aparelhos de circulação extra corpórea,  e técnicas que substituem, temporariamente as funções da bomba do coração e respiratória dos pulmões. Responsável pela seleção de dispositivos descartáveis em cirurgias torácicas e cardíacas; responsável pela manutenção vital do organismo durante a realização da cirurgia, mantendo a circulação pelos órgãos artificiais com o paciente em equilíbrio hidro-eletrólito, hemodinâmico, pressórico e sanguíneo.

3. O QUE É HIPOTERMIA E QUAL É A SUA IMPORTÂNCIA NA CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA?

Hipotermia é a diminuição excessiva da temperatura normal corporal, que pode ser provocada artificialmente para fins de cirurgia cardíaca. Ela reduz o risco de danos ao cérebro e demais órgãos durante a parada da circulação, e reduz a atividade metabólica de energia disponível nos órgãos, mantendo a viabilidade celular durante o período de parada circulatória, permitindo que estrutura e função normal retornem após a reperfusão.  

4. DURANTE A CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA NÃO PODE HAVER ENTRADA DE AR NO CIRCUITO, O QUE ISTO ACARRETARIA PARA O PACIENTE? COMO PREVINIR?

A entrada de ar na circulação extracorpórea pode provocar ao paciente embolia gasosa, que é a obstrução do fluxo de sangue para diversas partes do corpo; sendo fatal quando ocorre no coração e no cérebro, pois são regiões sensíveis a condições de baixa concentração de oxigênio.

Para prevenir a embolia, deve-se posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo ou posição de Trendelenburg, a fim de desobstruir a via de saída do ventrículo direito, massagem cardíaca externa e extração direta dos êmbolos, via cateter venoso central; administração de oxigênio a 100% e terapia com oxigênio hiperbárico.

5. QUAIS FORAM OS INVENTOS MOSTRADOS NO FILME “QUASE DEUSES” QUE POSSIBILITARAM A REALIZAÇÃO DA PRIMEIRA CIRURGIA CARDÍACA NO MUNDO?

 A solução encontrada pelo doutor Blalock para o choque hipovolêmico foi a transfusão de sangue pois ele percebeu que a constrição não era suficiente para retornar a pressão normal. Aumentando o volume sanguíneo aumentava a pressão sanguínea, fazendo da transfusão um tratamento mais eficaz para o choque hipovolêmico.

A solução paliativa encontrada pelos cientistas Blalock, Thomas e Taussig foi uma comunicação sistêmica-pulmonar, através de uma anastomose (shunt) da artéria subclávia com a artéria pulmonar, o que permite o aumento do fluxo sanguíneo para a circulação pulmonar. Tal técnica é até hoje conhecida na medicina como shunt de Blalock-Taussig.