Assistencia Integral de Saúde da Criança e Adolescencia II

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   FUNDAÇÃO PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS - FUPAC

 FACULDADE PRESIDENTE ANTONIO CARLOS DE UBERLÂNDIA.

                        Rua Barão de Camargos, 695 - Fundinho. Uberlândia, MG, CEP:38400Telefax: (34) 3291-2100

                DISCIPLINA:  Assistencia Integral de Saúde da Criança e Adolescencia II

                 Prof. Maris Sueli de Souza

                         Taquipneia  Transitória

                                                 (resumo)

Introdução:

  Desenvolvimento Pulmonar

         Fases do Desenvolvimento Estrutural

1. Fase Embrionária
2. Período Pseudoglandular
3. Período Canalicular
4. Período sacular
5. Período Alveolar

     1. Fase Embrionária

         A partir da 4ª semana um broto dá origem:

•  Tubo digestivo -  laringe
•  Traquéia – brônquios direito e esquerdo

 

    2. Período Pseudoglandular

   Período de 7 a 16 semanas:

• Membrana Pleural
• Vasos Linfáticos
• Diafragma
• Desenvolvimento vias áreas inferiores

   Após a 16 semana:

• Não tem divisões
• Crescimento brônquios e bronquíolos

  3. Período Canalicular

           (17 à 28 semanas)

•    Desenvolvimento bronquíolos
•    Formação estruturas básicas de trocas gasosas
•    Desenvolvimento capilares

           

    18 a 20 semanas:

    Células epiteliais tipo I

             (que no pulmão desenvolvido farão a troca gasosa)

    22 a 24 semanas:

    Células mais especializas: pneumotócitos – tipo II  

    (que sintetizam, armazenam e  secretam surfactante)

   

    28 semanas:

    Ocorre secreção ativa e de surfactante, embora insuficiente

 

   35 a 36 semanas:

   Quantidade suficiente surfactante

    36 a 42 semanas:

    Processo de maturação pulmonar estará completo

Surfactante [pic 2]

Líquido que forma uma película muito delgada que atapeta a face interna dos alvéolos pulmonares.

É secretado pelas grandes células alveolares granulosas (pneumócitos II)

      Formada:

Lipídios, proteínas e carboidratos.

Função:

Reduzir a tensão superficial ao nível alveolar, impedindo o colabamento

dos alvéolos

Desempenha papel muito importante na mecânica ventilatória, modificando a elasticidade e a retração pulmonar.  

     4 . Período Sacular

27 semanas até 35 semanas

•    Aumenta volume pulmonar
•    Aumenta a importância das áreas de interface ar- sangue

30 semanas

•    Estrutura alveolar

37 semanas  até  fase adulta

•   Os alvéolos são progressivos para aumentar as trocas gasosas

40 semanas:

•   Cerca de 50 milhões de alvéolos

03 anos:

•    Cerca de 3000 milhões-

1.  Circulação fetal

2.  Taquipneia Transitória

             

•   Normalmente o líquido presente nos pulmões é   absorvido pelo organismo logo    

        após o nascimento.

•   A taquipnéia ocorre quando não aconteceu   essa   absorção completamente.

•   O pulmão mantêm-se com líquido.

3.    Taquipneia Transitória

•   Doença pulmonar aguda autolimitada

•   Acomete RNsT e PT

•   Nascidos em geral de parto cesário eletivo

•   Síndrome do pulmão úmido.

4. Epidemiologia

Incidência:

• 1 a 2% nascidos vivos
•  mais freqüente no sexo masculino
•  filhos de mãe diabética

Fatores que aumentam a quantidade de líquido pulmonar: Parto cesário eletivo (sem trabalho de parto prévio)

•     Prematuridade;
•     Hiperidratação e
•     Hiponatremia materna durante o parto.

Fatores que dificultam a absorção do líquido pulmonar: Depressão do centro respiratório

•     Insuficiência cardíaca congestiva;
•     Policitemia (excesso de glóbulos vermelhos, > hematocritos )
•     Clampeamento tardio do cordão
•     Hipoproteinemia.

5. Fisiopatologia

     Pulmão fetal:

•   Preenchido com líquido que proporciona aumento do volume pulmonar

•   Movimentos respiratórios fetais.

•   Reabsorção do líquido: 70% durante o trabalho de parto.

6. Quadro Clínico

•   RNsT ou próximos do termo.
•   Desconforto de início precoce
•   Caracterizado principalmente pela taquipnéia, em geral com freqüências acima de  

      80 incursões por minuto.