CUIDADO COM MEDICAÇÕES EM IDOSOS
Por: Eder Vogt • 27/6/2016 • Bibliografia • 1.568 Palavras (7 Páginas) • 773 Visualizações
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO:
- Gastrointestinal: absorção da droga ocorre no aparelho gastrointestinal, englobando a administração de medicamentos via:
- Oral: absorção dos medicamentos é feita no intestino delgado, estômago e na própria boca. Vantagens: mais cômoda econômica e segura.
Desvantagens: sabor pode ser desagradável, pode ocorrer irritação gástrica, podem agir sobre os dentes destruindo a camada protetora dos mesmos, se ocorrer vômitos podem interferir na absorção e na ação. Não pode ser administrada em pacientes inconscientes.
Importante: observar a deglutição do paciente
- Sublingual: são colocados sob a língua do paciente e a absorção se dá nos vasos sanguíneos existentes no dorso da língua.
Cuidados importantes: Solicitar ao paciente que enxágüe a boca antes da administração,
Após a administração o paciente deverá permanecer sem engolir por alguns minutos até que a droga seja totalmente absorvida.
- Via Nasogástrica, Nasoenteral ou gastrostomia: são administrados por auxilio da sonda em questão.
Cuidados importantes:
Dissolver os medicamentos antes de administrá-los.
Abrir a cápsula dissolvendo o pó.
Lavar a sonda com 10 a 20 ml de água ou soro fisiológico após a administração.
Manter a sonda fechada por 30 minutos.
- Via Retal: administração da medicação no ânus do paciente. Esta via é utilizada para medicações que seriam irritativas em outras vias.
A administração nesta via não é totalmente segura pela instabilidade de absorção.
- Via ocular: é a aplicação de medicações de uso especifico nos olhos sob formas de colírios e pomadas.
- Via Auricular: medicação de uso especifico no ouvido externo. Cuidados: aquecer as medicações antes do uso.
- Via Nasal: administração de drogas no nariz.
- Via vaginal: administração de medicamentos na vagina.
- Via tópica ou Cutânea: Aplicação na pele.
Cuidados:
Aplicar sobre a pele seca e limpa,
Aplicar com gaze ou espátula
Não encostar na abertura do frasco ou pomada na pele do paciente.
Observar alterações de cor, tumefações, exantema e outros sinais.
- Subcutânea: administração de drogas na tela subcutânea.
Acidentes: dor, lesão, reações inflamatórias locais, fibrose, lipodistrofia, hiperdistrofia.
Na administração de Heparina: administrar esta droga por via subcutânea e não se deve tracionar o êmbolo (aspirar) antes de injetar a medicação, bem como não massagear o local após a aplicação, pois podem ocasionar lesão tecidual.
Na administração de Insulina: ao administrar a insulina não se deve massagear o local da aplicação é necessário fazer rodízio dos locais de aplicação.
Gire o frasco de insulina leitosa (NPH) com movimentos suaves das mãos, sem agitar, pois o excesso de agitação também torna a substância inútil. Ela não deve espumar.
Locais de aplicação :
- Regiões lateral direita e esquerda do abdome, de 4 a 6 cm distante da cicatriz umbilical,
- face anterior e lateral externa da coxa,
- [pic 1]face posterior do braço,
- quadrante superior lateral externo das nádegas, como na figura:
[pic 2]
Regiões laterais do abdômen D e E = 6 cm distante doa cicatriz umbilical
Face lateral externa da coxa
Face posterior braço
Quadrante superior lateral externo ( nadegas)
Face anterior externa da coxa
Cuidados no preparo e na administração de medicamentos;
- Lavar sempre as mãos;
- Se necessário usar EPI,
- Não ter pressa, manter sempre a calma;
- Conferir o medicamento com a prescrição com relação a;
- Dosagem,
- Forma farmacêutica,
- Via de administração
- Organizar o local do preparo,
- Limpar o balcão, bandeja,
- Preparar toda medicação de um paciente para depois prepara a de outro,
- Abrir sempre um frasco de cada vez,
- Nunca recolocar o medicamento diluído de novo no frasco,
- Desprezar o material que não vai ser mais utilizado durante o preparo.
- Guardar a medicação que sobra no local recomendado, se for diluído e haver sobra deverá ser guardado no próprio frasco identificado e no local que segue preconizado seja em temperatura ambiente ou refrigerado.
- Não abrir ampolas com a mão, utilizar uma gaze para proteger o medicamento e a sua mão para não haver acidente algumas são de vidro.
- Ao preparar medicações liquidas deixar rotulo para cima para não sujar;
- Não misturar medicamentos,
- Não usar medicamentos com aspecto diferentes do habitual na diluição, como cristalizados, com aspecto leitoso, qualquer alteração da cor.
- Usar etiquetas apropriadas para medicação. Não usar mesma etiqueta para medicações que serão administradas em vias diferentes e em horários diferentes também.
- Ao diluir agitar com suaves movimentos não sacudir,
- A agulha que é utilizada para diluir não serve para administrar a droga, lembre-se de sempre trocar.
- Ao abrir frascos de soro para diluição identificar a hora, dia, nome de quem abriu.
- Qualquer solução depois de removido lacre deve ser identificado com data, hora, nome de quem abriu.
- Observar data de vencimento das medicações,
- Nunca administrar medicações que não tem certeza,
- Não administrar medicações preparadas por outra pessoa,
- Sempre fazer assepsia dos frascos antes de diluir,
- Fazer assepsia no injetor lateral dos equipos,
- Observar data de validade dos equipos, a recomendação do SCIH preconiza a troca de equipos de uso intermitente a cada 24 horas e de soluções com sistema fechado a cada 72 horas.
- Assepsia do material como frascos, injetores, bandejas, balcão deve ser realizada com álcool 70%,
- Assepsia do local da punção deve ser feita com Clorexidine alcoólica,
- A punção venosa deve ser identificada, data, nº do abocath, nome de quem realizou o procedimento.
- A troca do acesso venoso é realizada conforme rotina estabelecida pelo SCIH, a cada 72 horas.
- Sempre observar a diluição da droga recomendada e seguir,
- Administrar a droga no tempo de infusão recomendada.
- Observar o aparecimento de hiperemia, soroma, queixa de dor no local,
- Não administrar drogas irritativas na veia se não houver certeza da punção,
- Testar para ver se tem refluxo sanguíneo,
- Antes de administrar a droga confirmar nome do paciente e todas as certezas no leito do paciente.
Regra de assertividade na medicação dos pacientes:
1) PACIENTE CERTO (Conferir nome e sobrenome do cliente solicitando ao mesmo que diga seu nome e verificar o número de quarto e leito.)
2) MEDICAMENTO CERTO (Antes de preparar a medicação certificar-se mediante a prescrição qual é o medicamento, e conferir lendo, mais de uma vez, o rótulo do mesmo.)
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