Central de material de esterelização

• ATIVIDADES DESENVOLVIDAS E ÁREA FÍSICA DA CME
• Central de Material Esterilizado (CME)

 1. HISTÓRICO

• Na década de 40: Limpeza, preparo e acondicionamento com pessoal de enfermagem da unidade internação.
• Anos 50: Surgem centros de material parcialmente centralizados – onde o material começa a ser preparados e esterilizados.
• Século XX: Avanços tecnológicos, desenvolvimento de técnicas e dos procedimentos cirúrgicos e anestésicos.  
•                cme
• Surge a CME centralizada
• Dirigida por um Enfermeiro
• Definição: Unidade de apoio técnico a todas as áreas assistenciais, responsável por tarefas como processamento, limpeza, preparo, esterilização, estocagem e distribuição dos artigos a todas as unidades consumidoras (SILVA,1998).
• CME
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)
• CME – é uma unidade de apoio técnico, que tem como finalidade o fornecimento de artigos médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando, assim, condições para o atendimento à saúde dos indivíduos enfermos e sadios.

Atividades:

• Receber, desinfetar e separar os artigos;
• Lavar os artigos;
• Receber as roupas vindas da lavanderia;
• Preparar os artigos e as roupas (em pacotes);
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)
• Esterilizar os artigos e as roupas por meio de métodos físicos e/ou químicos, proporcionando condições de aeração dos produtos, conforme necessário;
• Realizar o controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados;
• Armazenar os artigos e as roupas esterilizadas;
• Distribuir os artigos e as roupas esterilizadas;
• Zelar pela proteção e pela segurança dos operadores.
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)

     Área física da CME

• A CME deve existir quando houver centro cirúrgico, obstétrico e/ou ambulatorial, hemodinâmica, emergência de alta complexidade e urgência.
• Sala composta de uma área para recepção, descontaminação e separação de materiais - 8,0m² ou 0,08m²/leito.
• Área para recepção de roupas limpas - 4m².
• Área para preparo de artigos e roupa limpa – 12m ou 0,25m por leito.
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)

Área física da CME

• Área para esterilização física – 20cm (distância mínima entre as autoclaves);
• Sala de esterilização – 3,2m² .
• Sala de armazenagem e distribuição de artigos e roupas esterilizadas – 10,0m² ou 0,2m²/leito.
• Área para armazenagem e distribuição de artigos e roupas esterilizados descartáveis – 25% da área de armazenagem de artigo esterilizado;
• Sala de lavagem e descontaminação – 4,8m² .
• Instalações

 da CME

• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)

• Sala de armazenamento e distribuição de material e roupa esterilizados - 10m² ou 0,2m²/leito. Onde 25% podem ser destinado ao armazenamento de materiais esterilizados descartáveis.

• Instalação de uma CME
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)

Ambientes de Apoio

• Vestiários com sanitários (com barreiras).
• Depósito de material de limpeza (pode ser comum para as áreas “suja e limpa” desde que seu acesso seja externo).
• Sala Administrativa.
• Área para manutenção dos equipamentos de esterilização física.
•    RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)

Características da construção da CME

• Piso – cor clara, resistente ao calor, à umidade e a soluções corrosivas, oferecer boa condutilidade de energia.
• Paredes – lisas e planas, cantos côncavos ou abaulados e lavável.
• Forros – acústico para minimizar os ruídos.
• Janelas – caso tenha, elas devem ser amplas, altas e teladas
• Portas – material lavável e durável.
• RDC Nº 307 de 14/11/2002 (BRASIL)

Características da construção da CME

• Iluminação – iluminação geral, luminária acoplada a uma lupa de aumento.
• Sistema de exaustão de calor – na área onde ficam os autoclaves.
• Ventilação – ar condicionado (área para recepção de material sujo, sala de armazenagem, distribuição de material esterilizado e descartáveis).
•  Segurança e saúde no trabalho em cme
• Portaria nº 485 do Ministério do Trabalho e Emprego (Brasil, 2005) – 11/11/2005 aprova a Norma Regulamentadora (NR) nº 32.
• Finalidade: Estabelece diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção e segurança dos trabalhadores.
•   Medidas de Proteção para os trabalhadores
• Local com possibilidade de exposição a agente biológico, deve ter lavatório exclusivo para higienizar as mãos.
• Roupas adequadas para os trabalhadores em exposição ao agente biológico.
• Os EPI’s, descartáveis ou não, devem estar à disposição dos trabalhadores.  
• FLUXOGRAMA DA CME
• ÁREA DE RECEPÇÃO E EXPURGO

- Área destinada á recepção, descontaminação, lavagem e separação de artigos médico-hospitalares utilizados pelas unidades consumidoras.

 

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  ÁREA DE RECEPÇÃO E EXPURGO
• Considerada uma área insalubre, pois é onde  se concentra o artigo sujo. As atividades desenvolvidas consistem no processo de limpeza dos artigos hospitalares, que pode ser através da limpeza manual ou mecânica e os produtos utilizados são os detergentes enzimáticos e o desincrostante.
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  ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO DE ARTIGOS
• A área de esterilização é o local destinado à esterilização do artigo por vários processos.
• A esterilização é o processo de destruição de todas as formas microbianas (vírus, fungos e bactérias na forma vegetativa e esporulada) mediante a aplicação de métodos físicos, químicos e físico-químicos.

ÁREA DE ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO

• DINÂMICA E FLUXO NO CME
• RECURSOS HUMANOS NO CME

ENFERMEIRO

• Coordenação da unidade – prever os artigos necessários; elaborar relatórios;
• Técnico-administrativas – planejar, coordenar e desenvolver rotinas para o controle dos processos;
• Administração de pessoal – realizar treinamento; fazer escala;
• ATIVIDADES DE COORDENAÇÃO
  ENFERMEIRO
• Prever os artigos necessários para as unidades consumidoras e que prestam assistência direta aos pacientes
• Elaborar relatórios mensais estatísticos, tanto de custos quanto de produtividade
• Participar de comissões institucionais que interfiram na dinâmica de trabalho da CME
• ATIVIDADES TÉCNICO-ADMINISTRATIVAS
  ENFERMEIRO
• Planejar,coordenar e desenvolver rotinas para o controle dos processos de limpeza,preparo,esterilização, armazenagem e distribuição dos artigos
• Estabelecer rotinas para a manutenção preventiva dos equipamentos existentes no CME
• ATIVIDADES TÉCNICO-ADMINISTRATIVAS
  ENFERMEIRO
• Tomar parte da passagem de plantão
• Manter atualizado o inventário do instrumental cirúrgico, dos artigos, instrumental cirúrgico e equipamentos do CME
• Participar ativamente dos processos de aquisição de artigos, instrumental cirúrgico e equipamentos
• ATIVIDADES DE ADMINISTRAÇÃO DE PESSOAL
  ENFERMEIRO
• Realizar programa de treinamento e educação continuada, com descrição de conteúdo e controle de presença
• Fazer escala mensal e de atividades dos colaboradores
• Participar ativamente do processo de seleção de pessoal
• Estabelecer sistemas de prevenção de riscos ocupacionais
• TÉCNICO DE ENFERMAGEM
• Fazer leitura dos indicadores biológicos;
• Realizar limpeza, preparo, esterilização, guarda e distribuição de material;
• Receber, conferir e preparar os materiais.
• AUXILIAR DE ENFERMAGEM
• Recepção, limpeza, preparo, esterilização, guarda e distribuição de materiais.
• Pessoal administrativo – realizar digitação de mapas, controles de materiais.
• Pessoal operacional – proceder a limpeza de toda a área do CME.

           

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