Fármacos gastrointestinais

FÁRMACOS GATROINTESTINAIS

Antieméticos

É uma classe de medicamentos que possuem como principal característica o alívio dos sintomas relacionados com enjoos, náuseas e vômitos (êmese).

Em geral o ato de vomitar e as náuseas são reflexos protetores do sistema gastrointestinal, servindo para remover os conteúdos do trato digestório superior.

Classes

• Fenotiazinas
• Atuam bloqueando os receptores dopamínicos, muscarínicos e histamínicos.
• Efeitos adversos: hipotensão, intranquilidade e sedação.
• ex: proclorperazina
• Antagonistas dos receptores dopamínicos
• Bloqueiam os receptores dopamínicos do nervo vago impedindo a náusea e o vômito.

Efeitos adversos: prejuízo motor e espasmos musculares. ex: haloperidol, flufenazina.

• Bloqueadores do receptor 5 HT3
• Bloqueiam seletivamente os receptores 5HT3 nas fibras aferentes vagais viscerais e no cérebro.
• Efeitos adversos: cefaleia, constipação.
• Ex: Dolasetrona, palonosetrona
• Corticosteroides
• Mecanismo pouco conhecido mas provavelmente envolve o bloqueio das prostaglandinas.
• Efeito adverso: insônia, hiperglicemia.
• Ex: dexametasona, metilprednisolona
• Antagonistas dos receptores histamínicos
• A ação antiemética dessas drogas é atribuída a um bloqueio central dos receptores H1.
• Efeitos adversos: sedação, dificuldade de concentração.
• Ex: ciclizina, meclizina.
• Genêrico: Plasil, Digesan.
• Adsorventes
• Atuam adsorvendo toxinas intestinais ou microrganismos ou revestindo e protegendo a mucosa intestinal.
• Efeito: pode interferir na absorção de outros fármacos.
• Ex: hidróxido de alumínio, subsalicato de bismuto.

Laxantes

• São comumente usados para acelerar o movimento do alimento através do trato gastrointestinal.
• Atuam diretamente nas fibras nervosas na mucosa do cólon, provocam retenção de água e distensão intestinal aumentando a atividade peristáltica.
• Efeito adverso: risco de desequilíbrios eletrolíticos.
• Ex: hidróxido de magnésio, sulfato de magnésio, fosfato de sódio.

Antiácidos

• São bases fracas que reagem com o ácido gástrico formando água e sal, diminuindo a acidez gástrica reduzindo sintomas de azia.
• Efeitos adversos: podem produzir diarreia, constipação, alcalose metabólica.
• Ex: bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio.
• Genéricos: Sonrisal, sal de frutas ENO, Estomazil.

Antifiséticos

• Tornam os líquidos digestivos menos viscosos e menos propensos a formar bolhas aliviando a distenção abdominal.
• Ex: luftal, dimeticona, simeticona.

REFERÊNCIAS

• Clive page, Farmacologia integrada, Barueri, SP: Manole, 2004.

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