INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

treponema palidum

(bactéria)

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Sífilis primária:        Aparece com aproximadamente 3 semanas a partir da data de contágio. Apresenta como uma úlcera genital, podendo ser 1 ou mais, geralmente é de fundo limpo um pouco acobreado, base endurecida, com bordas regulares bem delimitadas, não drena secreção, geralmente não é dolorosa.

A ferida desaparece sozinha, independentemente de tratamento.[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9][pic 10][pic 11][pic 12]

Sífilis secundária: Ocorre de aproximadamente 6 semanas a 6 meses após cicatrização. Há o aparecimento de diversas máculas eritematosas ou até mesmo

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Estágio 1, 2 e latente precoce: Penicilina G Benzatina (2.400.000 UI) – IM – dose única.

Estágio 3, latente tardia ou ignorada: Penicilina G benzatina (7.200.00 UI) – IM - 3 aplicações em semanas diferentes.

Neurosíflis: Penicilina cristalina,18-24 milhões UI, 1x/ dia, EV, administrada em doses de 3-4 milhões

endurecidas, que não coçam e incluem até mesmo a palma da mão e planta do pé. Pode ocorrer febre, mal-estar, dor de cabeça e ínguas pelo corpo. Sífilis terciária: pode aparecer em aproximadamente 1 a 40 anos após o primeiro contágio. Há o acometimento do sistema cardiovascular, gerando problemas vasculares, estenoses, aneurismas de artéria etc. sistema renal; sistema nervoso, acometendo o SNC e SNP, ocasionando o tabes dorsalis, deficiência da sensibilidade proprioceptiva, apresentando parestesia, redução da sensibilidade, manifestações psiquiátricas etc. Lesões teciduais e ósseas, onde pode aparecer nodulações ou gomas sifilíticas.

UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias.

[pic 13]	herpes simplex (vírus)	A primoinfecção tem um período de incubação médio de 6 dias. Podendo cursar com febre, mal-estar, mialgia e disúria, com ou sem retenção urinária. Durante a fase prodrômica, há queixa de prurido, parestesia e ardência em locais próximos de onde surgirão as vesículas, que acabam se juntando e rompendo, gerando assim uma úlcera dolorosa.	Aciclovir: 400 mg -3 x/dia ou 200 mg-5x/dia; VO OU Famciclovir: 250 mg 3x/dia; VO OU Valaciclovir: 1 g 2x/dia; VO
[pic 14] [pic 15][pic 16]	haemophilus ducreyi (bactéria)	Possui um período de incubação de 3 a 7 dias. Durante esse período aparecem pequenas pápulas dolorosas que podem evoluir para pústulas que se rompem e tornam úlceras rasas, irregulares, dolorosas, amolecidas, com contornos eritemato- edematosos e fundo heterogêneo, recoberto	Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única; OU Ceftriaxona 250mg, IM, dose única; OU

[pic 17]		por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido.	- Ciprofloxacinoa 500mg, 1 comprimido, VO, 2x/ dia, por 3 dias
[pic 18]	clamydia trachamatis (bactéria)	Os primeiros sintomas aparecem de 7 a 30 dias após a exposição. Inicia-se com uma lesão discreta, que evolui para pápulas, evoluindo para úlcera indolor, trata-se de uma lesão de inoculação, a qual pode fazer auto transmissão se disseminando facilmente. Pode ter como complicação, fibrose vaginal e retal. Há uma fistulização de vários gânglios (tanto unilateral, inguinal e femoral), com diversos furinhos estilo “bico de regador” onde a drenagem da secreção escoa. Podem ocorrer sintomas gerais, como febre, mal-estar,	Doxiciclinab 100mg, VO, 1 comprimido, 2x/dia, por 21 dias OU Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, 1x/semana, por 21 dias (preferencial nas gestantes) OU Eritromicina, 500 mg – VO - 4x/dia, por 21 dias OU

		anorexia, emagrecimento, artralgia, sudorese noturna e meningismo.	-Tetraciclina, 500 mg VO 4x/dia, por 21 dias
[pic 19]	klabsiela granulomatis (bactéria)	Doença crônica progressiva, acomete preferencialmente pele e mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais. Pode se mostrar como pápula ou nódulo indolor que evolui para ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. Ela se caracteriza como lesão espelhada.	Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, 1x/ semana, por pelo menos três semanas, ou até a cicatrização das lesões OU Doxiciclinab 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por pelo menos 21 dias, OU Ciprofloxacinoa 500mg, 1 e ½ comprimido, VO, 2x/ dia, por pelo menos 21 dias (dose total: 750mg)