Infeccao por inserção de objeto no trato respiratório

As principais infecções por inserções de dispositivos no trato respiratório se dá por ventilações mecânicas que consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica,Tem por objetivos, além da manutenção das trocas gasosas, ou seja, correção da hipoxemia e da acidose respiratória, aliviar o trabalho da musculatura, em situações agudas de alta demanda metabólica; reverter ou evitar a fadiga da musculatura respiratória; diminuir o consumo de oxigênio, dessa forma reduzindo o desconforto respiratório.

Intubação orotraqueal, nasotraqueal, e traqueostomia são exemplos de invasões ao nosso sistema respiratório, que são necessários para cobrir nossas necessidades respiratórias, porém se não houver cuidados rotineiros e específicos acompanhados de um olhar holístico e centrado acabam trazendo maiores complicações e um maior sofrimento ao cliente , os risco são muitos e podem estar associado a inúmeros motivos, que podem acontecer isoladamente ou, mais freqüentemente, associado; o rebaixamento do nível de consciência, causado por drogas, pode predispor à aspiração; a retenção de secreção das vias áreas superiores na região acima do balonete do tubo traqueal,esta retenção de material oriundo das vias aéreas superiores é coletado acima do balonete, penetra na traquéia quando o balonete é desinsuflado ou atravessando o espaço entre o balonete e a parede da traquéia, Pode também ocorrer a inoculação de material contaminado na traquéia por meio de nebulizações, inalações ou aspirações traquéias realizadas com material contaminado.

Em pacientes em ventilação mecânica e umidificação com água aquecida pode haver acúmulo de água condensada no circuito do ventilador e esta água acumulada é contaminada pelo contato com o circuito e pode, por meio da manipulação descuidada, penetrar na traquéia do paciente, cabe também ressaltar que em pacientes idosos, com doenças neurológicas ou musculares há alteração do padrão normal de deglutição, o que predispõe a aspiração.

Como a principal razão da pneumonia relacionada à assistência à saúde é a aspiração e como estes pacientes, habitualmente, encontram-se restritos ao leito, as pneumonias hospitalares desenvolvem-se nos lobos inferiores e nos segmentos posteriores destes. Após a aspiração o material contaminado impacta em brônquios de pequeno calibre e expande-se para o espaço alveolar ao redor, causando histopatologicamente uma broncopneumonia. Como podem acontecer aspirações em momentos diferentes, um paciente pode ter mais de um foco de pneumonia e até com microrganismos diferentes.

As infecções respiratórias sempre foram bastante freqüentes nos serviços de saúde no Brasil,sujeitando milhões de pacientes a uma piora em seu quadro hospitalar, visto que a desatenção e a falta de capricho são os maiores causadores desta piora,a prevenção e o cuidado deve e tem que ser de um modo geral e holístico visando assim um bem estar na medida do passível ao cliente.