O Caso Clínico Saúde do Idoso

Saúde do Idoso - Caso clínico

Sr José de 78 anos, casado com D Joana, 70 anos, possuem 2 filhos casados que moram em outra cidade. O casal mora em um sobrado e a esposa também cuida da sua mãe que está acamada. A família vive com uma aposentadoria no valor de um salário mínimo e frequentam a UBS do seu bairro. Paciente com história de diabetes há 10 anos, fazendo uso de insulina hipertenso com uso de medicação adequada. Paciente com história de esquecimento que vem se intensificando, esquecendo se almoçou ou tomou banho. Deambula com dificuldade devido artrose no joelho E, está triste e quase não sai de casa A esposa relata ainda que teve AVC isquêmico há 6 anos Ficou internado recentemente devido forte dor abdominal.

O enfermeiro da UBS ouve toda a história e faz o controle dos sinais vitais: FC - 90 bpm; FR - 22 mpm; PA - 160 x 100 mmHg ; Temp - 36 7 ºC. Realiza o exame físico e não observa alterações relevantes.

Respondam:

1) Quais foram os problemas apresentados pelo Sr. João?

• Risco de glicemia instável;

• Débito cardíaco prejudicado;

• Confusão mental caracterizada por alteração progressiva na função cognitiva;

• Déficit no autocuidado para alimentação e banho relacionado com a alteração cognitiva;

• Risco de Queda;

• Risco de Depressão;

• Risco Social.

2) Citem intervenções de enfermagem que podem ser utilizadas a partir dos problemas levantados.

- Intervenções de Enfermagem: Incialmente aplicar a AMPI AB.

• Confusão Mental: elaborar um cronograma de atividades que estimulem à memória por meio de jogos e outras atividades. Aplicar o 10 POINT COGNITIVE SCREENER (10 CS) (Mini Exame Estado Mental - MEEM).

• Autocuidado para banho: Estimular a realização do banho; Orientar a forma correta; Auxiliar e/ou fazer quando o idoso for incapaz.

• Autocuidado para alimentação: Estimular a alimentação sem auxílio; Auxiliar e/ou fazer quando o idoso for incapaz.

• Controle da Glicemia: Cadastrar o idoso no Programa do Automonitoramento Glicêmico; Medir a glicemia capilar.

• Controle da Pressão Arterial: Através da Visita Domiciliária Programada.

• Risco de Queda: Aplicar o Teste de Velocidade Habitual de Marcha; e VD para analisar a arquitetura domiciliar.

• Risco de Depressão: Aplicar a Escala de Depressão Geriátrica e encaminhamento ao médico da UBS se necessário; Estimular o convívio social através de ações educativas na UBS e na comunidade.

• Risco Social: Aplicar o instrumento de Dados Sociais; Discutir o caso com a assistente social sobre o risco social e planejar ações em conjunto, caso não tenha o profissional na UBS solicitar a presença do NASF (Núcleo de Apoio a Saúde