O QUE É FAZER UM PRÉ-NATAL CORRETAMENTE?

1 – O QUE É FAZER UM PRÉ-NATAL CORRETAMENTE?

É fazer no mínimo de 9 a 12 consultas, pelo menos um ultrassom, fazer

sorologias, ter a data provável do parto, ter passado por uma triagem para saber

se a gravidez é de risco ou não.

OBS: Temos um alto índice de crianças que nascem prematuramente ou porque

a mãe não levou a sério o pré-natal não tendo tempo assim de descobrir

patologias que poderia fazer a criança nascer precocemente ou até essa mãe

fez o pré-natal, porém ela e quem estava fazendo pré-natal não se atentou nos

sinais e sintomas. Ex: mãe durante a gestação desenvolve hipertensão,

diabetes, infecção no trato urinário, mas não trata pois não foi identificado ou

quanto tem percebe algum sintoma o bebê já está nascendo.

2 – QUAL A DIFERENÇA ENTRE PEDIATRIA E NEONATOLOGIA?

• Pediatria – atendemos qualquer criança a partir de 28/30 dias de vida

(Depois do 30o dia ele é considerado lactente – aquele que mama -)

• Neonatologia – atendemos qualquer criança de 0 a 28 dias de vida

(0-28 é considerado Neonato)

3 – CITE OS POSSÍVEIS FATORES DE RISCO OU FATOR COLABORADOR

QUE CONTRIBUEM PARA QUE O BEBÊ AO NASCER PERMANEÇA EM

OBSERVAÇÃO E TRATAMENTO NA UTI NEONATAL:

• Deficiência nutricional – mãe que não se alimentam bem durante a

gestação / drogadas / moradoras de rua (com isso o bebe vai ter uma

restrição nutricional intra-útero e provavelmente vai nascer PIG – ele pode

até nascer 38,39,40 semanas, mas tem no máximo 2kg – o ideal seria

acima de 2,5kg dependendo da estatura). A mãe que tem deficiência

nutricional não tem capacidade muscular uterina para garantir a

permanência do bebê até a 40/42a semana.

• Sangramento – Mãe que tem histórico de sangramento durante a

gestação privou o bebê de um fluxo sanguíneo normal. (O sangue intra-

útero faz oxigenação, alimentação).

• Diabetes gestacional – o bebê vai nascer GIG (nasce c/ mais de 4,5kg)

pois recebe uma sobrecarga de açúcar intra-útero. Ao nascer ele vai

sofrer pois vai sair de um ambiente extremamente doce e vai ficar

oscilando entre hipoglicemia e hiperglicemia. Se não fizer glicemia nesse

bebê de hora em hora de 4 em 4 ou 2 em 2 horas ele pode fazer uma

hipoglicemia e fazer lesão cerebral.

CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE CAMPO GRANDE

Elaborado por: Liliany Freitas e Laura Gomes

• DHEG (Doença Hipertensiva Especifica da Gestação) – são

geralmente bebês que nascem PIG e antes da hora – porque quando se

tem o aumento da pressão arterial no organismo materno,

consequentemente se tem o aumento da pressão arterial do cordão

umbilical que se estreita por conta da hipertensão privando assim o bebê

do fluxo de sangue adequado.

• Parto prematuro – todas as ocasiões que geram o parto prematuro vão

levar o bebê para tratamento pós-natal.

• Infecções – principalmente do trato urinário – com o advento da gravidez

a imunidade cai, há mudanças hormonais e mudanças na flora bacteriana

geniturinária, desenvolvendo assim a infecção urinária. O cuidado deve

ser redobrado pois essa infecção pode ser assintomática ou com

sintomas que se igualam a sintomas da gestação, ex: peso no baixo

ventre, urina toda hora. Por isso é importante o tratamento imediato pois

pode causar trabalho de parto prematuro.

• Parto Pós-termo – bebê que nasce depois do tempo (42 semanas) – o

grande problema é passar da hora de nascer, o bebê começa a sofrer e

se mexe para escapar do sofrimento podendo fazer circular de cordão no

pescoço. O bebê pode nascer roxo, preta, com mecônio ou

estranguladas.

• Oligodrâmnio e Polidrâmnio – (Drâmnio: Líquido amniótico) – durante

a gestação a mulher produz e renova esse liquido, o suficiente para o

bebe sobreviver durante a gestação de 9 meses. Quando ela produz

liquido demais (Polidrâmnio) o bebê nasce PIG pois o liquido tomou o

espaço que era para ele. E quando ela produz pouco liquido

(Oligodrâmnio) o bebê vive num lugar de seca e também não desenvolve

e nasce PIG.

• Uso de drogas ilícitas – quando a mãe é usuária o bebê é mantido

naquele ambiente, recebendo aquelas drogas durante a gestação e ao

nascer ele sai daquele ambiente e sofre o que chamamos de síndrome da

abstinência, igual ao adulto quando deixa de usar. Então caso esse bebê

não receba os cuidados necessários em UTI neonatal e receba um aporte

ventilatório, sedação até que essa abstinência passe, ela morre.

4 – O QUE É ADMISSÃO DO RN E QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE

ADMISSÃO?

R: Admissão do RN – é receber o recém nato.

CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE CAMPO GRANDE

Elaborado por: Liliany Freitas e Laura Gomes

Os critérios são:

• Material necessário - ter campos esterilizados, berço de calor radiante

(berço aquecido), cobertas, aspirador, sonda de aspiração, carrinho com

medicação, material para intubação, tudo que uma unidade crítica deve

ter.

• Classificação do RN e avaliação da IG –

Termo: acima de 38 a 42 semanas – tempo certo

Prematuro limítrofe - entre 37 e 0 dias e 38 semanas – nasceu um pouco

antes

Prematuro moderado – entre 31 e 36 semanas – dá um pouco de trabalho

Prematuro extremo – entre 24 e 30 semanas – dá muito trabalho – toque

mínimo.

OBS: menos que 24 semanas não sobrevivem.

• Exame físico – (exame direcionado) faz um breve exame físico no RN –

procurar imperfeições, medida do perímetro cefálico, perímetro torácico,

peso, estatura com estadiômetro, aspirar o nariz e a boca do bebê e

relatar.

• Toque mínimo – mexer no bebê o mínimo possível para que ele não se

estresse, para não expor ele ao frio. Os bebês que nascem muito pequeno