Resumo BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS NÃO FERMENTADORAS, ENTEROBACTÉRIAS e TUBERCULOSE

BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS NÃO FERMENTADORAS

• Grupo heterogêneo de bactérias aeróbias (só vive com oxigênio), não esporulados, que não utilizam carboidratos ou não os degradam através da fermentação.
• Gêneros:

• Pseudomonas: infecções do trato urinário, respiratório, pele, ocular; otite; meningite; endocardite; osteomielite; sepse (Contaminação de líquidos e soluções, como água, detergentes, antissépticos, desinfetantes, injetáveis, colírios)
• Acinetobacte: infecções do trato urinário, respiratório, feridas e queimaduras, meningite secundária e spese.
•  Burkolderia: ITU, ITR, artrite séptica, peritonite
• Stenotrophomonas: ITU, ITR, meningite, infecção de feridas
• Moraxella: otite, sinusite, pneumonia.
•  Ralstonia, Brevundimonas, Comamonas, Delftia, Pandoraea, Acidovorax, Achromobacter, Chryseobacterium.

• PATÓGENOS OPORTUNISTAS QUE APRESENTAM RESISTÊNCIA INTRÍNSECA & ADQUIRIDA A VÁRIOS ANTIMICROBIANOS

ENTEROBACTERIAS

1. GRAM NEGATIVAS
2. Fermentam a glicose com ou sem produção de gás;
3. ANAERÓBIAS FACULTATIVAS
4. PODEM HABITAR, SOLO, VEGETAÇÃO, ÁGUA E PRINCIPALMENTE TRATO GASTRO INTESTINAL.
5. A maioria é oxidase negativa e catalase positiva;
6. Podem ser móveis por flagelos peritríqueos ou imóveis;
7. ALGUMAS SÃO PATOGÊNICAS OUTRAS NÃO
8. Crescem bem em meios comuns de cultura, como ágar MacConkey.
9. Infecções: Abscessos; Pneumonia; Meningites; Septicemias; Infecções de feridas, trato urinário e trato gastrintestinal.

• freqüentemente encontradas em processos infecciosos
• Podem ser encontradas amplamente na natureza, a maioria habita os intestinos do homem e dos animais, seja como membros da microbiota normal ou como agentes de infecção. Transmissão é através do contato direto com as bactérias (carne contaminada ou fezes).
• A diferenciação dos gêneros e espécies é realizada por meio de uma série de provas bioquímicas. Algumas espécies do mesmo gênero, são muito semelhantes, sendo necessário grande número de provas para diferenciá-las.
• Algumas espécies de enterobactérias são divididas em tipos sorológicos, sorotipos ou sorogrupos. Sendo classificadas em antígenos O antígeno somático, K antígeno capsular e H antígeno flagelar.
• O diagnóstico das infecções por enterobactérias é normalmente realizado através do isolamento e identificação.
• A identificação de uma enterobactéria é normalmente feita por meio de provas bioquímicas, seguidas ou não de provas sorológicas.
• Quando se trata de enterobactérias enteropatogênicas, as provas bioquímicas são sempre acompanhadas de provas sorológicas, para confirmar a identificação de uma enterobactéria e para diferenciar os sorogrupos (antígeno em comum) e sorotipos (identificação do antígeno).
• Quando a infecção é causada por uma enterobactéria não enteropatogênica (provoca distúrbios no trato intestinal), sua identificação é feita apenas por meio de provas bioquímicas, exceto quando se isola  as salmonellas, tíficas e paratíficas.
• A maioria das enterobactérias é normalmente sensível às ampicilinas, cefalosporinas, aminoglicosídeos, tetracilinas, cloranfenol, cotrimoxazol e ao ácido naxilídico.
• A resistência adquirida pelas enterobactérias é geralmente múltipla, isto é, torna a bactéria simultaneamente resistente a vários antimicrobianos.
• Sob condições anaeróbias, entretanto, o crescimento bacteriano é dependente da presença de um carboidrato fermentável.

• Principais gêneros da família Enterobacteriaceas:

1. Escherichia coli: Infecções intra e extraintestinal (microbiota instestinal/oportunista)

• Tipos:

• Epec: diarréia em recém nascidos (eliminação das microvilosidades)
• Estec/Ehec: Diarréia sanguinolenta (ecolite)
• Etec: Diarréia do viajante (aquosa)
• Eiec: Disenteria sanguinolenta e muco
• Eaec:Diarréia aquosa persistente +7 dias

• Expec (extra intestinais): meningites neonatais, bacteremias, infecções urinárias

1. Shigella: Disenteria muco e sangue (intestine de humanos/ctt e alimento)
2. Salmonella: gastrointerite, febre tifoide (animais/ctt e alimento)
3. Yersinia: Peste bubônica/septicemia/ enterocolite intestinal/ sintomas de apendicite (ratos e pulga)
4. Edwardsiella
5. Citrobacter,
6. Klebsiella,
7. Enterobacter,
8. Hafnia,
9. Serratia,
10. Proteus,
11. Morganella,
12. Providencia,
13. Erwinia.

Mycobacterium tuberculosis

Tuberculose

• Bacilos
• Aeróbios/microaerófios
• Não esporulam
• Imoveis
• Bacilo de kock
• foco de ghon

        

• Não possui adesina (o que gruda eles na célula)

• Transmissão: Tosse/ Aerossóis

• Ataca: Pulmão (Alvéolos); SNC; Linfonodos; ossos; articulações.

• Sintomas mais comuns: tosse persistente, ferbre vesp., sudorese, emagrecimento e falta de apetite.

• Diagnóstico:

• Baciloscopia – técnica de ziehl neelsen
• Cultura -
• PDD -  injeção que provoca alergia no local para descobrir se há infecção pelo m. t. Maior de 5mm infectado!

• Tratamento (tem cura):

Antibióticos RHZE (2m) / RH (4m)

• Prevenção: vacina BCG

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