SAUDÊ DA MULHER: SEMIOLOGIA GINECOLÓGICA

SEMIOLOGIA GINECOLÓGICA

Aspectos gerais

A assistência a mulher tem sido prioridade dos programas de saúde do pais

MULHER MERCADO DE TRABALHO

Consulta de enfermagem-privativo do enfermeiro-resolução cofen 272/2002

HISTÓRICO

A consulta de enfermagem a mulher não é exclusivamente voltada ao ciclo gravídico puerperal

ANAMINNESE

Identificação; nome, idade, raça, estado civil, profissão, grau de escolaridade, naturalidade, procedência, religião, condições de trabalho

Queixa principal a duração (a quanto tempo iniciou)

História pregressa da moléstia atual (quando iniciou? Foi associado a outro acontecimento?)

Antecedentes familiares (diabetes, hipertensão, Ca. Doenças genéticas gemeriladade)

Antecedentes pessoais (doenças uso de medicação, bebida, cigarro, drogas, tem algum tipo de corrimento?

Descreve-lo (quantidade, odor, cor, aspecto, época em que ocorreu)

Interrogatório sobre os diversos aparelhos sintomas associados, antecedentes, ginecológicos/ menstruais

Idade da menarca

Ciclo menstrual duração de fluxo

Sintomas associados/metrorragia? Dores TPM

Data da última menstruarão (DUM)

Idade da menopausa (sintomas)

Sangramento da pós menopausa

Terapia hormonal

ANTECEDENTES SEXUAIS

Idade da primeira relação sexual

Número de parceiros e uso de preservativo

Frequência

Método anticoncepcional (qual)

Dispareunia e sinusorragia

Orgasmo de libido (dificuldade e facilidade)

Já teve alguma DST? Qual? Fez tratamento?

Data do último exame preventivo?

Buscou o resultado? Deu alguma alteração? Qual? Fez tratamento? Sabe para que serve?

ANTECEDENTES OBSTETRICO (G-PN-PC-A)

Número de gestações- primigesta, secundigesta, multigesta

Idade do primeiro e último parto (primípara, multípara)

Número de abortos (investigar se foi provocado ou espontâneo  

Tipo de parto

Local dos partos

Peso dos recém-nascidos

Lactação e amamentação (até que idade foi amamentado)

Números de filhos vivos (natimorto, deformidades ou síndromes)

Intercorrências na gestação ou no parto (distorcia, uso de fórceps)

EXAME FISICO

Exame físico geral (nutrição, hábitos, alimentares, peso, altura, IMC, peles, sinais vitais, mucosas, higiene, edema.

GENITÁLIA EXTERNAS

Pelificação, trofismo, secreções, lesões, carúnculas himeniais, glândulas de bartholin, vestíbulo e introito vaginal distopia e lesões

EXAME ESPECULAR

Vagina – pregueamento trofismo, coloração, secreção, lesões, lubrificação.

Colo uterino aspecto, forma do orifício, posição lesões, o orifício cervical extremo apresenta morfologia distinta segunda a prioridade da mulher nas multíparas, o formato é puntiforme nas multíparas pode ter forma circular, ovulado ou de fenda transversa

Métodos complementares, exames a fresco baclirioscopia cultura da secreção colpocitologia oncótica, teste de schiller

AULA DIA 08/10

COLETA DE CITOLOGIA ONCOTICA E LESÕES INTRA-EPITELIAIS CERVICAIS

O câncer cervico-uterino inicia-se de uma lesão intra- epitelial podendo evoluir para o câncer invasivo de 10 a 20 anos

Estudos tem relacionados o câncer cervico uterina ao comportamento sexual e a transmissão de agente infeccioso com HPV

E o segundo câncer mais comum entre as mulheres no mundo

Diagnóstico precoce – screening (rastreamento)

Pessoas com;

Sinais e sintomas de câncer

Sangramento no ato da relação sexual

Dor embaixo ventre

Condilomas externos

Corrimentos

SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE CANCER DO COLO DO ÚTERO

Monitoramento de indicadores

Oferta de exames

Periodicidade do exame

Qualidade da coleta

Tratamento das lesões de alto grau

Seguimento

NIC-2

NIC-3

SISCOLO.

PREVENÇÃO PRIMARIA DO CANCER CERVICO-UTERINO

Redução aos fatores de risco

Sexo seguro

PSF, importante papel na identifição de grau pós de mulher com perfil de risco para desenvolver o câncer cervico uterino e implementar ações de intervenção no meio ambiente e em seus fatores de riscos

ESTRATEGIAS DE PREVENÇÃO PRIMARIA

Realização de grupos educativos

Planejamento familiar

Mobilização para alto cuidado

Minimização das dificuldades de acesso ao serviço de saúde

Atividades comunitárias

FATORES PREDISPONENTES PARA CANCER DE ÚTERO

Fumo

Alimentação

Anticoncepcional

Má alimentação

CITOPATOLÓGICO/ PAPANICOLAU/PREVENTIVO

Consiste na análise laboratorial de esfregaço que contenha células glandulares ou colunares (endocérvice), células escamosas (exocérvice) e células metaplásicas escamosas (zona de transformação de junção escamo-colunar)