TUBERCULOSE PULMONAR ABANDONO DO TRATAMENTO

FACULDADE DO LITORAL SUL PAULISTA – FALS

ELAINE DE SOUZA SILVA

LILIANE SOARES FERREIRA

PROJETO DE MONOGRAFIA

TUBERCULOSE PULMONAR

ABANDONO DO TRATAMENTO

PRAIA GRANDE - SP

ABRIL/2016

ELAINE DE SOUZA SILVA

LILIANE SOARES FERREIRA

TUBERCULOSE PULMONAR

ABANDONO DO TRATAMENTO

Projeto de Pesquisa apresentado a Faculdade do litoral Sul Paulista – FALS, como requisito para elaboração da monografia de conclusão de curso.

Professor orientador: João Fernando Cesar Gonçalves do Nascimento

PRAIA GRANDE - SP

ABRIL/2016

Sumário

1.        TEMA        4

2.        DELIMITAÇÃO DO TEMA        4

3.        PROBLEMA        4

4.        HIPÓTESE DE ESTUDO        4

5.        OBJETIVOS        4

5.1        Objetivo Geral        4

5.2        Objetivo específico        5

6.        JUSTIFICATIVA        5

7.        FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA        5

8.        PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS        7

10. CRONOGRAMA DA PESQUISA        8

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS        11

1. TEMA

Abandono do tratamento na tuberculose pulmonar.

1. DELIMITAÇÃO DO TEMA

A pesquisa enfatiza a problemática em torno do abandono do tratamento por vários motivos que impedem a cura da tuberculose pulmonar, aumentando assim, o número de casos recidivos resistente, que implica na administração de outras drogas e um tempo maior de tratamento, assim como suas consequências.

1. PROBLEMA

Quais motivos, situações e condições levam o paciente que está realizando o tratamento de tuberculose, a abandoná-lo?

1. HIPÓTESE DE ESTUDO

A motivação para o abandono do tratamento da tuberculose pulmonar parece ser multifatorial, onde se destacam: A dependência química (álcool e/ou drogas); tratamento paralelo com outra moléstia de igual ou maior gravidade (ex.: tratamento com antirretroviral); melhora significativa dos sintomas da tuberculose nas primeiras semanas de tratamento; falta de informação sobre a doença e suas consequências de não concluir o tratamento no tempo especificado; mudança de endereço constante sem prévia comunicação ao serviço de saúde; o fato do tratamento ser supervisionado, levando o indivíduo a ter que comparecer todos os dias no serviço de saúde; o constrangimento e preconceito social.

1. OBJETIVOS

1. Objetivo Geral

O objetivo geral da pesquisa tem como princípio fundamental, abordar pacientes que abandonaram o tratamento, investigar essas causas, comentar sobre os riscos e consequências da evasão ao tratamento.

1. Objetivo específico

1. Esclarecer as causas que levam ao abandono do tratamento;
2. Alertar para os riscos da interrupção;
3. Propor ações que propiciem a adesão ao tratamento.

1. JUSTIFICATIVA

Ressaltar a importância do tratamento contínuo e sem interrupção, para com isso diminuir o número de abandonos evitando pacientes recidivos e a transmissão da tuberculose pulmonar resistente.

O abandono do tratamento da tuberculose pulmonar favorece a manutenção da cadeia de transmissão, assim como o aumento das populações bacterianas resistentes.

A resistência ocorre por seleção de mutantes preexistentes na população bacteriana original, por "pressão antimicrobiana". Ao iniciar o tratamento da tuberculose pulmonar, serão eliminados os bacilos sensíveis ao esquema medicamentoso e, aqueles aleatoriamente mutantes resistentes sobreviverão e com a interrupção ou abandono do tratamento, vão continuar multiplicando-se, assim, o paciente fica colonizado apenas com os bacilos mais resistentes à quimioterapia de primeira linha, ocorrendo então, transmissão da tuberculose resistente.

1. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

A tuberculose é uma doença infecciosa que atinge principalmente os pulmões. Ela existe desde a antiguidade e até em múmias do antigo Egito foram encontradas lesões características da tuberculose. Mas só em 1882 o médico alemão, Robert Koch, conseguiu identificar o tipo de micróbio que causa esta doença.

Na maioria dos casos, as lesões da tuberculose se localizam nos pulmões, mas a doença também pode ocorrer nos gânglios, rins, ossos, meninges ou outros locais do organismo. (www.cve.saude.sp.gov.br/htm/cve_tb.html).

A Tuberculose tem cura em praticamente 100% dos casos. Uma estratégia fundamental para assegurar a cura do doente se dá pelo Tratamento Diretamente Observado (TDO), que consiste no tratamento contínuo, sem interrupção, durante o tempo determinado (mínimo de seis meses) e até que os testes laboratoriais excluam a existência da doença.

O tratamento consiste na combinação de quatro medicamentos: Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e Pirazinamida, em doses fixas, sendo necessário seu uso diário em uma única tomada. (Gomes, A. A. et al.)