Trauma Cranio Encefalico

Conceito: Qualquer agressão que acarreta lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meningue ou encéfalico

REVISÃO ANATÔMICA E FISIOLOGICA

Couro cabeludo: 5 camadas de tecido muito irrigado

Crânio: camada óssea, forma abobada(mais finas na laterais) e bases ( irregulares e ásperas)

Meningues: membranas que recebem o encéfalo(duramater,aracnóide,piamater)

encéfalo: cérebro, cerebelo,tronco cerebral

ENCÉFALO : hemisfério D/E

Possui os lados

Frontal= emoções e funções motoras

Occipital= visão

Parietal= funções sensitivas

Temporal= memória

Tronco cerebral= responsável pelo estado de alerta/consciência, composto por= mesencéfalo,ponte e bulbo

Cerebelo: controla os movimentos (coordenação) e equilíbrio

Liquido cefalorraquidiano

PIC (pressão intracraniana) pressão dentro do crânio, resultante do confinamento(interação) do encéfalo, vasos e líquido ( LCR e sangue)

Lesão primária: lesão pelo trauma direto ( ação da força direta)

Lesão secundária: gerado pelo edema isquemia e hipoxia( imediato ou tardia)

LESÃO PRIMÁRIA MAIS COMUNS ( DIRETA)

Lesão do couro cabeludo: 66% dos casos de TCR( trauma crânio-encéfalico)

Fratura( lineares, com afundamento, abertura de base do crânio)

Contusão cerebral: há lesão anatômica ( vasos e tecidos)

Lesão Axonal

Encravamento

FAF: ferimento por arma de fogo

LESÃOS SECUNDÁRIA MAIS COMUNS ( INDIRETA)

Hematomas: extra dural, epidural, sub-aracnóide, intracerebral

Concussão: por transferência de energia do impacto. NÃO HÁ LESÃO CEREBRAL

Tumefação: edemas cerebral, pouco clara, levam a aumento da massa cerebral, elevando a PIC.

Hipertensão cerebral: resultado de todas as etiologias por conflito de espaço, tem conseqüência mecânicas e circulatórias sobre as diversas partes do cérebro.

FORÇAS

FORÇAS CAUSADORAS DO TCE

ACELERAÇÃO – DESACELERAÇÃO

2. PENETRANTE – CAVITAÇÃO

3. CONCUSSIONÁRIA – COMPRESSIVA

CONCUSSIONÁRIA - COMPRESSIVA

ACELERAÇÃO - DESACELERAÇÃO