A UTILIZAÇÃO DE RATICIDAS À BASE DE CARBAMATO ALDICARB NAS TENTATIVAS DE VIOLÊNCIA AUTOPROVOCADAS

1. INTRODUÇÃO

As tentativas de suicídio podem ocorrer devido a diversos fatores, como vida social, econômica, relação familiar, transtornos psicológicos, abusos sexuais e alcoolismo. Podendo influenciar de forma direta ou indireta a realização de pequenos danos de forma acumulativa gera o autoquiria.1 O suicídio é considerado como uma ação de infligir algum tipo de agressão ao próprio corpo que possa ocasionar a morte.2 O número de tentativas pode aumentar com o passar do tempo, sendo necessária intervenção médica com auxílio de ajuda terapêutica.3

Além disso, os métodos utilizados para a prática de autoflagelação variam de acordo com o gênero, faixa etária, regiões e hábitos culturais. Entre os métodos se aplicam o enforcamento; arma de fogo; produtos veterinários; domésticos; químicos; agrotóxicos; medicamentos e raticidas.4,5 Uma quantidade pequena de indivíduos que faz uso de tais métodos é recebida em atendimentos de emergência e urgência hospitalar, sendo um a cada três pessoas socorridas.6

Os carbamatos são utilizados na agricultura para controlar a proliferação de pragas agrícolas, bem como nos grandes centros urbanos mediante a sua atividade inseticida, raticida, fungicida e herbicida.7,8 Como também a contaminação por carbamatos pode apresentar riscos à vida humana de acordo com a concentração da substância, a via de administração, tipo de composto empregado e tempo de exposição. Porém, medidas para o tratamento envolvem a utilização de suporte ventilatório bem como o uso de atropina, contudo o uso das oximas não é recomendado.9,10

A propósito, o aldicarb é um tipo de carbamato comercializado de forma ilegal em centros urbanos com a finalidade de eliminar os roedores sendo conhecido popularmente como chumbinho. Esse produto por ser de fácil aquisição, baixo custo e ser vendido de modo clandestino torna-se um dos produtos mais procurados para tentativas de suicídios, estando presente em casos de intoxicação humana.8,11,12 Além de apresentar alta toxicidade sendo, um dos inseticidas mais tóxicos com características lipossolúveis, o que aumenta sua facilidade de permear a barreira hematoencefálica.13

Em 13 semanas de aplicação da solução de concentração de 2 parte por milhão (2 ppm) do composto de aldicarb em ratos de laboratório houve um aumento das atividades antioxidantes tanto enzimática como não enzimática produzidas por bactérias da microbiota intestinal, ocasionado pela indução do estresse oxidativo sofrido pelas mesmas.14

Os sulfóxidos e sulfonas são metabólitos do aldicarb potentes de alta toxidade que por sua vez potencializa assim seu efeito tóxico no organismo humano. As principais manifestações clínicas podem ocorrer devido à intoxicação que incluem a transpiração, salivação, miose, insuficiência respiratória, broncoespasmos, vômitos, confusão mental e convulsões, pela estimulação dos receptores muscarínicos e nicotínicos. E por este motivo, é necessário o uso de carvão ativo e um agonista competitivo pelos receptores em terapia.7,15

Os carbamatos aldicarb representam um sério risco à saúde humana, em virtude da sua alta toxicidade e frágil fiscalização na sua comercialização. Assim como há uma vulnerável assistência voltada para essa população que atenta contra a vida. Portanto, se faz necessário trazer ao conhecimento da população e órgãos governamentais informações sobre grupos de pessoas que utiliza substâncias tóxicas para que políticas de saúde mental e prevenção sejam desenvolvidas, com a finalidade de reduzir a utilização desses compostos em violência autoprovocadas.

Diante do exposto, o presente estudo teve como objetivo de descrever a utilização de raticidas à base de carbamato aldicarb nas tentativas de violência autoprovocadas.

2. MÉTODO

Realizou-se um estudo fundamentado em revisão de literatura, cuja pesquisa bibliográfica foi realizada mediante a busca eletrônica de artigos indexados em bases de dados como os sites da Scientific Electronic Library Online (Scielo), o banco de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), National Library of Medicine (Medline), Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme), U.S National Library of Medicine (Pubmed), Organização Mundial de Saúde (OMS) e Sistema de Informação Sobre Agravos de Notificação (SINAN), Identificaram-se as palavras-chaves que foram utilizadas para a busca bibliográfica: Rodenticidas, Tentativa de Suicídio, Aldicarb, Suicídio e Carbamato. A pesquisa considerou os artigos publicados, nos idiomas português, inglês e espanhol.

Com os artigos em mãos, deu-se início a um processo de análise e síntese dos mesmos com uma leitura exploratória para reconhecimento dos artigos que interessavam à pesquisa de forma geral; uma leitura seletiva para selecionar os que seriam usados no estudo; uma leitura analítica dos selecionados e por último a leitura interpretativa com o intuito de conferir um significado mais amplo aos resultados escolhidos para uma melhor elaboração textual.

3. REFERENCIAL TEÓRICO

3.1. Tentativas de violência autoprovocada

O suicídio é um problema de saúde pública que afeta o mundo desde o fim da segunda guerra mundial levando muitos indivíduos a morte anualmente.16 Os dados mundiais estipulados é que a cada ano morrem aproximadamente 800 mil pessoas no mundo, bem como 79% das mortes que ocorreram em 2016 foram nos países de baixa e média renda.17 Corroborando a importância de serem desenvolvidas condutas assistenciais para melhoramento das estratégias públicas e formas de divulgação responsável com o intuito de educar a população.18

Em geral, a autoquiria é decorrente da combinação de fatores com características pessoais que acomete o indivíduo somado a dificuldade de encontrar soluções para os problemas emocionais e conflitos internos. Sendo assim, reforça a importância de procurar realmente o que levou a tentar cometer o ato, pois muitas vezes a não resolução dos conflitos pode levar à morte.19,20

Além do mais, os riscos mais preocupantes são tentativas anterior de lesão autoinfligida acompanhada de doenças mentais que podem ser depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia e agravado pela associação de compostos psicoativos e álcool. E observado que as unidades básica de saúde atende 10% das pessoas com comportamentos e pensamentos suicidas podendo chegar a 60% em situações onde os indivíduos estejam em um momento depressivo. Apesar disso, os pacientes não procuram buscar soluções, contudo após a insistência dos profissionais durante uma consulta acabam confirmando.21