Exercícios Bioquímica Clínica

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Observações: Estudos dirigidos com propósito apenas para estudar e preparação para a prova da 3º etapa. Sugestões: Estude o material didático, livros, o artigo científico sobre marcadores tumorais, e os casos clínicos diversos vistos em sala de aula principalmente gasometrias. Estude todo o material e não embase apenas no estudo dirigido que é apenas um roteiro de estudo. Atenção você deve estudat TODO material !  

1) Fatores diversos presentes nas etapas pré, analítica e pós analíticas  podem influenciar nas dosagens hormonais, em relação a este importante assunto relacione a primeira coluna com a segunda

1) Estágios avançados de HIV leva a                         ( 4  ) liberação e interpretação dos resultados

2) Estresses físicos e emocionais geram                    ( 6  ) avaliar parâmetros estabelecidos pela SBE*, reagente e população

3)  Produzidos  pelos próprio paciente                        ( 1  ) Redução na liberação de FSH e LH

4) Fatores da etapa pós analítica                                 (  2 ) Elevações nos níveis cortisol, ACTH, prolactina, GH

5)  Dieta, jejum ritmos biológicos                               ( 3  )  Anticorpos heterófilicos e anti-hormônios

6) padronização de valores de referência                     ( 5  ) condições do paciente avaliadas na etapa pré analitíca

* Sociedade Brasileira de Endocrinologia

A seqüência correta desta associação é

a) 4, 6, 3, 2 ,1 e 5

b) 5, 4. 3,6, 2 e 1

c) 5, 3,1, 2, 6 e 5

d) 4,6, 1, 2, 3 e 5

2) Os exames hemograma, glicose, colesterol e triglicérides, bem como o hormônio prolactina

foram realizados da seguinte paciente A.M.D de 36 anos, apresentando apenas as seguintes informações clínicas

anemia e astenia.  Foi observado o seguinte resultado de prolactina 55 ng/dL ( valor de referência até 20 ng/dL).

Esta paciente havia realizado o exame prolactina há dois meses atrás, não sendo observado alterações anteriores.  

O fator (es) que podem justificar tal situação é :

a) Provável atividade física ou ausência do repouso de 30 minutos antes da coleta

b) Hiperprolactinemia decorrente provavelmente da presença de adenoma da mama

c) Fatores patológicos proeminentes

d) Ciclo circadiano

e ) coleta

3) Analise o gráfico abaixo

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O gráfico mostra os níveis de glicose no sangue de duas pessoas (A e B), nas cinco horas seguintes, após elas terem ingerido tipos e quantidades semelhantes de alimento. A pessoa A é portadora de um distúrbio hormonal não identificado. A pessoa B é saudável. Qual das alternativas indica o hormônio alterado e a glândula produtora desse hormônio?

a) Insulina; pâncreas.

b) Insulina; fígado.

c) Insulina; hipófise.

d) Glucagon; fígado.

e) Glucagon; supra-renal.

4) Paciente de 30 anos chega ao Setor de Emergência em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com freqüência normal. Familiares encontraram próximo a ela diversas caixas de tranqüilizantes vazias. Gasometria arterial: pH= 7,20 (7,35 a 7,45; PaCO2= 80mmHg (35 a 45 mmHg) ;HCO3 : 25 (22 a 28 mEq/L),  BE= -1,2.( -2 a +2). As frases abaixo realizam um discussão clínica a respeito do caso sugerindo as seguintes hipóteses  

I.  Distúrbio ácido-básico acidose respiratória v

II. Hiperventilação,com aumento na retenção de CO2 e redução de pH f

III. Distúrbio acidose metabólica f

IV. Tranquilizantes barbitúricos são depressores do sistema respiratório resultando na hipoventilação

V. Hipoventilação resultando em maior retenção de CO2 nos pulmões (hipercapnia) e redução do pH pulmonar  v

As hipotéses corretas são

a) I, III, IV e V             b) II, III e V    c) III, IV e V    d) I, IV e V           e ) I, II e V

5) Paciente de 50 anos chega ao Setor de Emergência  desidratado, com respiração profunda, pausa inspiratória e aumento da freqüência respiratória. Ao exame clínico nota-se hálito cetônico. Gasometria arterial: pH= 7,10 ( 7,35 a 7,45); PaCO2= 20 mmHg (35 a 45 mmHg);