O Resumo Inflamação

Inflamação

O que é?

É uma reação de tecidos vascularizados a um agente agressor caracterizada pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício → uma resposta do tecido vascular a injúria\agressão.

OBS: a própria inflamação pode causar lesão.

Inflamação ≠ Infecção

Infecção: invasão do organismo por microrganismo.

Inflamação: é desencadeada por uma agressão ao tecido → pode ou não ser uma consequência de um agente infeccioso.

Função

Busca livrar organismo do agente agressor e suas consequências.

• combate microrganismos invasores
• retira células mortas resultante da agressão
• ativa células para fazer a reparação do tecido lesado → cicatrização

Causas

• infecção
• trauma
• injúria física: temperatura\radiação ionizante
• injúria química: agentes tóxicos
• injúria imunológica
• tecido morto

Principais componentes da inflamação

Reação vascular e Resposta celular → ambas são ativadas por mediadores derivados das proteínas plasmáticas e de várias células

Etapas da resposta inflamatória

1. reconhecimento do agente lesivo
2. recrutamento dos leucócitos
3. remoção do agente
4. regulação\controle da resposta
5. resolução\reparo do tecido

Principais efeitos

• vasodilatação para chegada de mais sangue
• ↑ permeabilidade vascular para permitir o extravasamento do plasma para o interstício
• acúmulo de plasma no tecido
• ↑ do fluxo sanguíneo
• emigração de leucócitos para o tecido lesado para combater o agente agressor e fagocitar restos celulares

Sinais cardinais da inflamação

• calor → aumento do fluxo sanguíneo
• rubor → hemoglobina
• inchaço → acúmulo de plasma no tecido
• dor → há receptores no tecido
• perda da função

Cor da lesão

Ocorre devido a ruptura de alguns vasos sanguíneos e assim, o sangue migra para o tecido lesado e ao decorrer do tempo há uma alteração da composição desse sangue provocando uma mudança de cores na lesão (vermelho, roxo, esverdeado, amarelado...).

Gelo no local inflamado

O gelo faz a vasoconstrição no vaso sanguíneo, o que diminui o fluxo sanguíneo → reduz o inchaço e a dor.

Antibiótico x Anti-inflamatório

Antibiótico: combate a possível causa da inflamação.

Anti-inflamatório: reduz sinais de resposta do tecido a uma agressão → combate a consequência do processo lesivo iniciado pelo agente agressor.

Inflamação aguda x Inflamação crônica

[pic 1]

Inflamação aguda

Duração de minutos, horas ou poucos dias.

Eventos:

• alterações no calibre vascular

- substâncias como óxido nítrico e histamina, agem no relaxamento da musculatura lisa, dilatando o vaso

• aumento da permeabilidade vascular

- contração endotelial → forma lacunas intercelulares

- retração juncional → promovem interação intercelular

- agressão endotelial direta → necrose\deslocamento

- agressão endotelial mediada por leucócitos

- extravasamento a partir de capilares em regeneração

• eventos celulares → diapedese e fagocitose

- marginação leucocitária → contato com o endotélio

- rolagem → leucócito rola sobre a parede endotelial

- adesão  → se achata aderindo-se de fato

- diapedese leucocitária → saída para o interstício

- quimiotaxia → movimento aos estímulos químicos

- ativação leucocitária → sofre modificações para agir

Inflamação crônica

Duração de semanas ou mais.

Tipos de infiltrado leucocitário

Tipos de infiltrados dependem do tempo da resposta inflamatória (aguda ou crônica) → o que determina o tempo é se o agente agressor foi eliminado.

[pic 2][pic 3]

Ativação dos leucócitos

• fagocitose de partículas
• destruição intracelular de micróbios e células mortas fagocitadas

por substâncias produzidas nos fagossomos, incluindo ERO e enzimas lisossômicas (radicais livres)

• liberação substâncias que destrói micróbios extracelulares e células mortas

as mesmas produzidas nos fagossomos e “armadilhas” extracelulares nos neutrófilos

• produção de mediadores → inclui citocinas e metabólitos do ácido araquidônico

amplificam a reação inflamatória por recrutamento e ativação de mais leucócitos