Os Casos Clínicos - Metodologia Dáder

Casos Clínicos - Metodologia Dáder

Caso Clínico 01:

RNM:

• Inefetividade não-quantitativa (PRM: A paciente desenvolveu tolerância ao Clonazepam, já que está utilizando uma dose alta do medicamento (6 mg/dia) e ainda se queixa da insônia).

• Inefetividade quantitativa (PRM: incumprimento da posologia correta do metoprolol)

Conduta:

• Encaminhar para o médico para realizar a troca do Clonazepam por outro medicamento que poderá auxiliar na insônia.
• Encaminhar para a psicóloga para auxiliar com o problema da insônia.
• Informar a posologia correta para a paciente, explicando o porquê da necessidade de cumprir com o esquema indicado pelo médico/farmacêutico.

Caso Clínico 02:

RNM: Insegurança quantitativa (PRM: O paciente usa duração superior a que necessita, podendo estar causando efeitos adversos gástricos)

CONDUTA:

• Suspender o uso do diclofenaco sódico, e encaminhar o paciente para o médico para rever a farmacoterapia, já que esse medicamento deve ser utilizado no máximo por 15 dias, correndo o risco de causar toxicidade gastrointestinal.
• Conversar com o paciente sobre estilo de vida dele, ressaltando a importância de uma alimentação saudável e de "válvulas de escape" do estresse, como a prática regular de esportes.
• Encaminhar para nutricionista, para realizar plano alimentar saudável.
• Receitar medicamento fitoterápico com efeito calmante "Valeriana officinalis" - 50mg.

Caso Clínico 03:

RNM:

• Insegurança Quantitativa  (PRM: Dose do hidróxido de alumínio foi alta, causando o efeito da constipação.)
• Insegurança quantitativa (PRM: A posologia de Metformina está alta)

CONDUTA:

• Explicar para a paciente sobre o uso racional de medicamentos e orientá-la a não exceder a dose indicada do hidróxido de alumínio novamente, pois ele pode causar constipação.
• Explicar que suas taxas estão sob nível de normalidade, indicando a tomada da Metformina apenas uma vez no dia, e não duas, como ela vem tomando.

Caso Clínico 04:

RNM: Insegurança Não-quantitativa  (PRM: Paciente está tendo uma reação de hipersensibilidade ao Ciprofloxacino)

CONDUTA:

• Encaminhar o paciente para o médico, solicitando a troca do Cipro para outro antibiótico que tratará a infecção respiratória.
• Explicar para o paciente que não se trata de uma dermatite, e sim de uma reação alérgica ao medicamento, não indicando nenhum outro medicamento para ele.

Caso Clínico 05:

RNM: 

• Inefetividade não-quantitativa (PRM: O captopril não está sendo eficaz na diminuição da PA da paciente)
• Insegurança não-quantitativa (PRM: O paciente apresenta reação adversa ao captopril - tosse seca)
• Inefetividade quantitativa (PRM: A frequência da ingestão da dose do Diazepam está baixa, precisando ser aumentada)

CONDUTA: 

• Encaminhar a paciente para o médico, solicitando a troca do captopril já que não está controlando os sintomas da alta pressão, e está causando a tosse seca na paciente.
• Também solicitar o aumento da frequência da dosagem do Diazepam para 1-0-1, para vermos se cessam as crises de ausência (suspeitas).

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