CARACTERIZAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO DE INDIVÍDUOS GLOSSECTOMIZADOS EM UM HOSPITAL ONCOLÓGICO

CARACTERIZAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO DE INDIVÍDUOS GLOSSECTOMIZADOS EM UM HOSPITAL ONCOLÓGICO

Characterization of swallowing of glossectomized individuals in an oncologic hospital

Rebeca Stephanie Torezim (somente autor, não moderador)

Bruna Morasco Geraldini (autor)

Elisabete Carrara-de Angelis (autor)

Introdução: Os tratamentos preconizados para tumores de língua envolvem diferentes modalidades terapêuticas como as glossectomias, radioterapia e quimioterapia que dependem da localização, o grau de malignidade tumoral, o estadiamento e as condições físicas do paciente. As sequelas das ressecções provenientes das glossectomias geram impactos funcionais nos indivíduos nos aspectos da deglutição e de inteligibilidade de fala. A atuação fonoaudiológica na área oncológica é de grande importância e embora haja evidências na literatura cientifica quanto à atuação no âmbito da reabilitação da disfagia do paciente oncológico, ainda é reduzido o número de estudos específicos com glossectomizados. A partir dessa perspectiva, este estudo tem como objetivo caracterizar pacientes glossectomizados atendidos em um hospital oncológico frequentes na prática profissional fonoaudiológica. Dessa forma, considera-se relevante a caracterização desses pacientes como subsídios sobre a dimensão e fatores associados para auxiliar na identificação das principais necessidades desses indivíduos e nortear ações de prevenção, promoção e intervenção no que se refere a readaptação funcional fonoaudiológica mais eficaz e com isso proporcionar qualidade de vida ao paciente. Objetivo: Verificar e descrever os achados sociodemográficos, clínicos e o processo da reabilitação fonoaudiológica dos indivíduos submetidos às glossectomias atendidos no serviço de Cabeça e Pescoço e Fonoaudiologia do A.C.Camargo Cancer Center no ano de 2017. Objetivos específicos: 1) Analisar se a extensão operatória da casuística e/ou o fator de complicações pulmonares tem correlação com maior ou menor número de atendimentos fonoaudiológicos, assim como o tempo de uso de via alternativa de alimentação. 2) Analisar a eficácia da fonoterapia baseado na comparação da escala funcional de ingestão por via oral (FOIS) no primeiro e último atendimento como marcador da progressão segura da dieta por via oral. Métodos: trata-se de um estudo transversal retrospectivo de caráter quantitativo e descritivo no período de um ano, desenvolvido no AC. Camargo Cancer Center, no qual foi realizada a coleta de dados por meio de prontuário dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP), que foram submetidos à glossectomia no ano de 2017. A pesquisa seguiu os preceitos éticos e legais com parecer favorável do Comitê de Ética de Pesquisa da Fundação Antônio Prudente – A.C. Camargo Cancer Center sob o número 2661/19. Foram incluídos: dados sociodemográficos como gênero, faixa etária, escolaridade, hábitos de tabagismo/etilismo e região em que reside; dados clínicos: Classificação de estadiamento dos tumores; diagnóstico; tipo de reconstrução cirúrgica; tipo da glossectomia; enxerto; tratamento; recidiva e local; dados fonoaudiológicos: participantes glossectomizados que possuíam registros de encaminhamento e dados nos prontuários acerca do atendimento fonoaudiológico, a saber: número de atendimentos fonoaudiológicos em internação e/ou ambulatório; principais queixas apresentadas na avaliação; complicações pulmonares; tipo e tempo de uso de via alternativa na avaliação; tempo de via alternativa e via oral concomitantemente; tipo e tempo de uso de traqueostomia na avaliação; utilização de prótese reabilitadora; videodeglutograma; FOIS (Functional Oral IntakeScale) no primeiro e último atendimento; manobras efetivas e principais exercícios realizados. Foram excluídos pacientes em que a extensão cirúrgica não pertencia à glossectomia, déficits neurológicos ou cognitivos, registro hospitalar duplicado, anomalias craniofaciais ou síndromes neuromusculares ou neurodegenerativa. A partir dos critérios estabelecidos, houve um total de 66 pacientes. Os dados coletados foram analisados estatisticamente e foi utilizado o teste exato de Fisher e para as variáveis qualitativas foi realizado o teste não paramétrico Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: A amostra deste estudo é composta por 66 pacientes, com predominância do sexo masculino (69,7%), na faixa etária de ? 62 anos, procedentes de SP capital (70,8%) e nível

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